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臨床常見的寒熱表現(xiàn)有哪些?其臨床意義是什么?(10分)
【考官評(píng)分】
·惡寒發(fā)熱。是惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見,多見于外感病的初期,是診斷表證的重要臨床指標(biāo)之一。外邪侵襲人體,正邪交爭(zhēng)于肌表,故惡寒發(fā)熱同時(shí)并見。寒與熱并見有輕重的區(qū)別。惡寒重發(fā)熱輕者,主表寒證,是外感寒邪所致。發(fā)熱重惡寒輕者,主表熱證,是外感熱邪所致。發(fā)熱輕而惡風(fēng)者,主太陽中風(fēng)證,是外感風(fēng)邪所致。(3分)
·但寒不熱。新病惡寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,咳喘痰鳴,脈沉緊,多屬里實(shí)寒證。久病畏寒,肢涼怕冷,得溫可緩,脈弱,多見于里虛寒證。(2分)
·但熱不寒。是指病人只感發(fā)熱,而無怕冷,可由于邪氣由表入里或直犯于里的里熱證。常見的但熱不寒有壯熱、潮熱、長(zhǎng)期低熱等幾種,總之熱為陽證。(3分)
·寒熱往來。是指惡寒和發(fā)熱交替發(fā)作,是半表半里證的表現(xiàn),可見于少陽病和瘧疾。(2分)
【考點(diǎn)提示】
常見的寒熱表現(xiàn)有:惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來四種。
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