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鼻衄

鼻腔出血,稱為鼻衄,它是血證中最常見的一種。鼻衄多由火熱迫血妄行所致,其中以肺熱、胃熱、肝火為常見,但也可因陰虛火旺所致。另有少數(shù)病人,可由正氣虧虛,血失統(tǒng)攝引起。

(1)熱邪犯肺證

證候主癥:鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身熱,惡風(fēng),頭痛,咳嗽,痰少等癥,舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。

證機概要:燥熱傷肺,血熱妄行,上溢清竅。

治法:清泄肺熱,涼血止血。

代表方:桑菊飲加減。

(2)胃熱熾盛證

證候主癥:鼻衄,或兼齒衄,血色鮮紅,口渴欲飲,鼻干,口干臭穢,煩躁,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

證機概要:胃火上炎,迫血妄行。

治法:清胃瀉火,涼血止血。

代表方:玉女煎加減。

(3)肝火上炎證

證候主癥:鼻衄,頭痛,目眩,耳鳴,煩躁易怒,兩目紅赤,口苦,舌紅,脈弦數(shù)。

證機概要:火熱上炎,追血妄行,上溢清竅。

治法:清肝瀉火,涼血止血。

代表方:龍膽瀉肝湯加減。

(4)氣血虧虛證

證候主癥:鼻衄,或兼齒衄、肌衄,神疲乏力,面色(白光)白,頭暈,耳鳴,心悸,夜寐!不寧,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。

證機概要:氣虛不攝,血溢清竅,血去氣傷,氣血兩虧。

治法:補氣攝血。

代表方:歸脾湯加減。

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