中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)常見(jiàn)疾?。盒郝檎畹陌l(fā)病特點(diǎn)和辨證論治”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
發(fā)病特點(diǎn)
麻疹是由麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以發(fā)熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,淚水汪汪,羞明畏光,口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑,周身皮膚依序布發(fā)紅色斑丘疹,皮疹消退時(shí)皮膚有糠狀脫屑和棕色色素沉著斑為特征。一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見(jiàn),6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。
辨證論治
1.順證
(1)邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)
證候:發(fā)熱咳嗽,微惡風(fēng)寒,噴嚏流涕,咽喉腫痛,兩目紅赤,淚水汪汪,畏光羞明,神煩哭鬧,納減口干,小便短少,大便不調(diào)。發(fā)熱第2~3天,口腔兩頰黏膜紅赤,貼近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑,周圍紅暈。舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈象浮數(shù)。
治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi)。
代表方劑:宣毒發(fā)表湯。
(2)邪入肺胃證(出疹期)
證候:壯熱持續(xù),起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,咳嗽陣作,皮疹布發(fā),疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,苔黃膩,脈數(shù)有力。
治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪。
代表方劑:清解透表湯。
(3)陰津耗傷證(收沒(méi)期)
證候:麻疹出齊,發(fā)熱漸退,咳嗽減輕,胃納增加,皮疹依布發(fā)順序漸回,皮膚可見(jiàn)糠麩樣脫屑,并有色素沉著,舌紅少津,苔薄凈,脈細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪。
代表方劑:沙參麥冬湯。
2.逆證
(1)邪毒閉肺證
證候:高熱煩躁,咳嗽氣促,鼻翼扇動(dòng),喉間痰鳴,疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi),甚則面色青灰,口唇紫紺,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。
治法:宣肺開(kāi)閉,清熱解毒。
代表方劑:麻杏石甘湯。
(2)邪毒攻喉證
證候:咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳聲重濁,聲如犬吠,喉間痰鳴,甚則吸氣困難,胸高脅陷,面唇紫紺,煩躁不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利咽消腫。
代表方劑:清咽下痰湯。
(3)邪陷心肝證
證候:高熱不退,煩躁譫妄,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色澤紫暗,甚則神昏、抽搐,舌質(zhì)紅絳起刺,苔黃糙,脈數(shù)。
治法:平肝息風(fēng),清營(yíng)解毒。
代表方劑:羚角鉤藤湯。
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