距離中醫(yī)師承確有專長考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)確有專長考試中醫(yī)診斷“咳嗽的臨床表現(xiàn)與意義””的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!
咳嗽指肺氣向上沖擊喉間而發(fā)出的一種“咳-咳”聲音。古人將其分為三種,有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽,有痰有聲謂之咳嗽。多因六淫外邪襲肺、有害氣體刺激、痰飲停肺、氣陰虧虛等而致肺失清肅宣降,肺氣上逆所致。臨床上首先應(yīng)分辨咳聲和痰的色、量、質(zhì)的變化,其次參考時(shí)間、病史及兼癥等,以鑒別病證的寒熱虛實(shí)性質(zhì)。
1.咳聲重濁沉悶,多屬實(shí)證,是寒痰濕濁停聚于肺,肺失肅降所致。
2.咳聲輕清低微,多屬虛證,多因久病肺氣虛損,失于宣降所致。
3.咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,多屬熱證,多因熱邪犯肺,肺津被灼所致。
4.咳有痰聲,痰多易咯,多屬痰濕阻肺所致。
5.干咳無痰或少痰,多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥所致。
6.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。
7.咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。
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