望舌

細(xì)目一 舌診原理

舌與臟腑的關(guān)系：舌尖，反映上焦心肺的病變。舌中，反映中焦脾胃的病變。舌根，反映下焦腎的病變。舌兩側(cè)，反映肝膽的病變。

細(xì)目二 望舌態(tài)

1.強(qiáng)硬舌

因熱盛傷津，或風(fēng)痰阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng)所致。主實(shí)熱證或風(fēng)痰阻絡(luò)證。

舌紅絳少津而強(qiáng)硬者，屬熱盛證。舌強(qiáng)硬而胖大，舌苔厚膩者，屬風(fēng)痰阻絡(luò)證。

突作舌強(qiáng)硬，伴語(yǔ)言謇澀，肢體麻本、眩暈者，為中風(fēng)先兆。

2.痿軟舌

因氣血陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)而廢弛，致使舌體痿軟。主陰虛、氣血俱虛證。

舌紅絳少苔而痿軟者，見(jiàn)于外感熱病后期，邪熱傷陰，或內(nèi)傷久病，陰虛火旺。

舌枯白無(wú)華而痿軟者，屬久病氣血俱虛證。

3.顫動(dòng)舌

為動(dòng)風(fēng)之征，可因熱盛、陽(yáng)亢、陰虧、血虛所致。

久病舌淡白而顫動(dòng)者，屬血虛動(dòng)風(fēng)證。新病舌絳紫而顫動(dòng)者，屬熱極生風(fēng)證。

舌紅少津少苔而顫動(dòng)者，屬陰虛動(dòng)風(fēng)證。

4.歪斜舌

多見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)先兆，或外傷等。常因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯舌的一側(cè)經(jīng)脈，以致受阻的病側(cè)舌肌弛緩無(wú)力，而健側(cè)舌肌正常，所以伸舌時(shí)舌體歪向健側(cè)。

5.吐弄舌

多見(jiàn)于小兒，提示心脾有熱，或?yàn)閯?dòng)風(fēng)先兆，或見(jiàn)于先天愚型兒。

6.短縮舌

常與舌痿軟并見(jiàn)，為病情危重的征象。

舌短縮，色淡或青紫而濕潤(rùn)者，屬寒凝筋脈，或氣血虛衰證。

舌短縮而胖大，苔滑膩者，為脾虛痰蘊(yùn)，風(fēng)痰阻絡(luò)所致。

舌短縮，色紅絳而干者，屬熱病傷津證。

此外，先天性舌系帶過(guò)短，亦可影響舌體伸出，無(wú)辨證意義。