咳嗽

細(xì)目一 概述

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，或伴咳吐痰液而言。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。

其他療法

推拿療法

外感咳喘，多為實證，治以祛邪利肺，止咳化痰。內(nèi)傷咳喘，多屬邪實正虛，治以祛邪補(bǔ)虛，止咳化痰，標(biāo)本兼顧。

(1)基本治法

1)胸背部操作：①取穴及部位：天突、膻中、中府、身柱、大抒、風(fēng)門、肺俞、脅肋部、胸骨部。②主要手法：揉法、推法、一指禪推法。③操作方法：患者仰臥位，醫(yī)生以中指揉天突、膻中、中府，每穴1分鐘；再以兩拇指由胸骨劍突沿肋弓分推兩脅肋部5～10遍；患者俯臥位，用一指禪推法推身柱、大抒、風(fēng)門、肺俞，每穴1分鐘。

2)四肢部操作：①取穴及部位：尺澤、外關(guān)、列缺、太淵、合谷、上肢手太陰經(jīng)行走部位。②主要手法：一指禪推法、推法、按法、揉法。③操作方法：坐位，醫(yī)生先用一指禪推法推尺澤、太淵穴2～3分鐘，然后按揉列缺、外關(guān)、合谷，每穴1～2分鐘。

(2)辨證治療

1)風(fēng)寒咳嗽：①用拇指點按風(fēng)池、風(fēng)府兩穴，每穴操作2～3分鐘，以局部酸脹向周圍擴(kuò)散為宜。擦背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。②拿肩井3分鐘，使頭部、胸部有輕快感覺為宜。

2)風(fēng)熱咳嗽：①用手掌小魚際推、搓大椎、肺俞及背部壓痛點各3分鐘。②用按揉法在曲池、合谷兩穴操作3分鐘，使感應(yīng)擴(kuò)散到整個上肢。拿肩井2分鐘。

3)痰濕咳嗽：①重點在手三里、豐隆兩穴按揉，每穴3分鐘。②用推、抹法施術(shù)于前胸與脅肋部2～3分鐘，然后在章門穴按揉2分鐘，以呼吸道通暢、咳出黏痰為度。

4)痰火咳嗽：①一指禪推法在天柱、肩井穴處操作各1分鐘。②重按太沖、行間、三陰交，使酸脹感沿經(jīng)脈向上擴(kuò)散。