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肺賬
細目一 概述
肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心棒,面色晦暗,或唇甲發(fā)紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。其病程纏綿,時輕時重,經(jīng)久難愈,嚴重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點,現(xiàn)代醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。
證治分類
肺腎氣虛證
主癥:胸部膨滿,呼吸淺短乎續(xù),聲低氣祛,甚者張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸悶心慌,形寒汗出或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細數(shù)無力,或有結(jié)代。
治法:補肺納腎,降氣平喘。
方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。常用黨參(或人參)、黃芪、冬蟲夏草、熟地黃、胡桃肉、臍帶、五味子、靈磁石、沉香、紫菀、款冬、蘇子、半夏、橘紅、炙甘草。
肺腎氣虛證,肺虛有寒,怕冷,舌質(zhì)淡,加肉桂、干姜、鐘乳石溫肺散寒;兼有陰傷,低熱,舌紅苔少,加麥冬、玉竹、生地養(yǎng)陰清熱;氣虛瘀阻,頸脈動甚,面唇發(fā)紺明顯,加當歸、丹參、蘇木活血通脈。如見喘脫危象者,急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹補氣納腎,回陽固脫。病情穩(wěn)定階段,可常服皺肺丸。
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