第七單元 肺癆

細(xì)目一 概述

肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及其傳染特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核基本與之相同。

證治分類

臨床上將分為肺陰虧損、虛火灼肺、氣陰耗傷、陰陽虛損等證候，反映了肺癆陰虛為本，陰虛失潤，陰虛火旺，日久耗氣，陰損及陽的演變規(guī)律。

陰陽虛損證

主癥：肺癆病日久，咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗,聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽痿，女子經(jīng)閉，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無力。

治法：滋陰補(bǔ)陽。

方藥：補(bǔ)天大造丸加減。常用人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠、紫河車。

陰陽虛損證，腎虛氣逆喘息者，配冬蟲夏草、訶子、鐘乳石攝納腎氣；心慌者，加紫石英、丹參、遠(yuǎn)志鎮(zhèn)心安神；五更泄瀉，配煨肉蔻、補(bǔ)骨脂補(bǔ)火暖土，并去地黃、阿膠等滋膩礙脾藥物。