癲狂

細目一 概述

癲狂為精神失常疾病，癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。狂病以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。

證治分類

狂證

1）痰火擾神證

主癥：起病先有性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突發(fā)狂亂無知，罵詈號叫，不避親疏，逾垣上屋，或毀物傷人，氣力逾常，不食不眠，舌質紅絳，苔多黃膩或黃燥而垢，脈弦大滑數。

治法：清心瀉火，滌痰醒神。

方藥：生鐵落飲加減。常用龍膽草、黃連、連翹、膽星、貝母、橘紅、竹茹、石菖蒲、遠志、茯神、生鐵落、朱砂、玄參、天冬、麥冬、丹參。

2）火盛陰傷證

主癥：癲狂久延，時作時止，勢已較緩，妄言妄為，呼之已能自制，但有疲憊之象，寢不安寐，煩惋焦躁，形瘦，面紅而穢，口干便難，舌尖紅無苔，有剝裂，脈細數。

治法：育陰潛陽，交通心腎。

方藥：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。 常用川黃連、黃芩、生地黃、麥冬、玄參、阿膠、生白芍、人參、茯神、酸棗仁、柏子仁、遠志、石菖蒲、生龍齒、琥珀、朱砂。

3）痰熱瘀結證

主證：癲狂日久不愈，面色晦滯而穢，情緒躁擾不安，多言不序，惱怒不休，甚至登高而歌，棄衣而走，妄見妄聞，妄思離奇，頭痛，心悸而煩，舌質紫暗，有瘀斑，少苔或薄黃苔干，脈弦細或細澀。

治法：豁痰化瘀，調暢氣血。

方藥：癲狂夢醒湯加減。常用半夏、膽南星、陳皮、柴胡、香附、青皮、桃仁、赤芍、丹參。