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請敘述蟹睛癥的問診

2021-05-18 15:23 醫(yī)學教育網
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蟹睛癥的問診

蟹睛癥問診時注意患眠疼痛由重至輕的緩解過程,及伴隨癥狀(熱淚流出)。另外,本病還可由外傷而致,故問診時不應忽視外傷史。

蟹睛癥,又名“蟹目”“損翳”。本病是因黑睛潰破,黃仁自潰口綻出,形成如豆如珠的黑色顆粒,狀如蟹睛而得名。本病是一種嚴重的眼病,愈后遺留斑脂翳等,并可阻滯神水運行而繼發(fā)綠風內障。其病因多為黑睛疾病或外傷導致黑睛破潰,黃仁綻出。治療首當分虛實,有瀉肝與補腎二類,配合局部用藥等治法。本病強調預防,常在有潰破之勢時,給以加壓包扎,并避免咳嗽、用力大便等。

西醫(yī)的角膜穿孔、虹膜脫出與本病相似。

(一)問診要點

本病發(fā)病前,患眼疼痛劇烈,一旦黑睛破潰,蟹睛形成,病人自覺有熱淚流出,疼痛自行緩解。問診時注意患眠疼痛由重至輕的緩解過程,及伴隨癥狀(熱淚流出)。另外,本病還可由外傷而致,故問診時不應忽視外傷史。

(二)分型問診

1.肝膽火熾

問診:頭痛目脹,淚熱畏光,抱輪紅赤或白睛沿赤,黑睛潰破,黃仁綻出,口苦咽干,溲黃便秘。

治法:清肝泄火。方用龍膽瀉肝湯加減。

2.陰虛火旺

問診:視物昏暗,珠軟不痛,蟹睛較平,抱輪微紅,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。

治法:滋陰降火。方用知柏地黃丸加減。

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