關(guān)于“師承/確有專長(zhǎng)：31大內(nèi)科疾病中醫(yī)治法”相關(guān)內(nèi)容，相信參加師承/確有專長(zhǎng)考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一、感冒

風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒——荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱——銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

暑濕感冒：清暑祛濕解表——新加香薷飲

氣虛感冒：益氣解表——參蘇飲

陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤湯

二、咳嗽

風(fēng)寒襲肺證：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳——三拗湯合止咳散

風(fēng)熱犯肺證：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰——桑菊飲

風(fēng)燥傷肺證：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳——桑杏湯

痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳——清金化痰湯

肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散

肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰——沙參麥冬湯

三、哮證

發(fā)作期

1）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黃湯或小青龍湯。

2）熱哮：清熱宣肺，化痰定喘——定喘湯或越婢加半夏湯加減。

寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱——小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。——三子養(yǎng)親湯加味。

虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯加減。

肺脾氣虛證：健脾益氣，補(bǔ)土生金——六君子湯加減。

肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎。——生脈地黃湯合金水六君煎加減。

緩解期

1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)——玉屏風(fēng)散

2）睥虛證：健脾化痰——六君子湯

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉——金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?

四、喘證

風(fēng)寒壅肺證：宣肺散寒。——麻黃湯合華蓋散加減。

表寒肺熱證：解表清里，化痰平喘。——麻杏石甘湯加減。

痰熱郁肺證：清熱化痰，宣肺平喘。——桑白皮湯加減。

痰濁阻肺證：祛痰降逆，宣肺平喘。——二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

肺氣郁痹證：開(kāi)郁降氣平喘。——五磨飲子加減。

虛喘

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛——金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛——七味都?xì)馔韬仙}散

五、肺癰

初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰——銀翹散

成癰期：清肺解毒，化瘀消癰——千金葦莖湯合如金解毒散

潰膿期：排膿解毒——加味桔梗湯

恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺——沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減

六、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神——安神定志丸

2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神——歸脾湯

3）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸——桂甘龍牡湯

4）水飲凌心：振奮心陽(yáng)、化氣利水、寧心安神——苓桂術(shù)甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

七、胸痹

1、心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛。——血府逐瘀湯加減。

2、氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)。——柴胡疏肝散加減。

3、痰濁閉阻證：通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴?mdash;—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

4、寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

5、氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。——生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

6、心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

7、心腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。——參附湯合右歸飲加減。

八、不寐

1、肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。——龍膽瀉肝湯加減。

2、痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神。——黃連溫膽湯加減。

3、心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。——歸脾湯加減。

4、心腎不交證：滋陰降火，交通心腎。——六味地黃丸合交泰丸加減。

5、心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。——安神定志丸合酸棗仁湯加減。

九、癲狂

1.癲證

1、痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神。——逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。

2、心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神。——養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

2.狂證1、痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神。——生鐵落飲加減。

2、火盛陰傷證：育陰潛陽(yáng)，交通心腎。——二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

十、癇證

1、風(fēng)痰閉阻證：滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇。——定癇丸加減。

2、痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅。——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3、瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)。——通竅活血湯加減。

4、心脾兩虛證：補(bǔ)益氣血，健脾寧心。——六君子湯合歸脾湯加減。

5、心腎虧虛證：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神。——左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

十一、胃痛

1.寒邪客胃證：：溫胃散寒，行氣止痛。-香蘇散合良附丸加減。

2.飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。-保和丸加減。

3.肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

4.濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃。-清中湯加減。

5.瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。-失笑散合丹參飲加減。

6.胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。-一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7.脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛。-黃芪建中湯加減

十二、嘔吐

1.外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中。-藿香正氣散加減。

2.食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆。-保和丸加減。

3.痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆。-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

4.肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆。-四七湯加減。

5.脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆。-香砂六君子湯加減。

6.脾胃陽(yáng)虛證：溫中健脾，和胃降逆。-理中湯加減。

7.胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。-麥門冬湯加減。

十三、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛。-良附丸合正氣天香散加減。

2.濕熱壅滯證：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。-大承氣湯加減。

3.飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛。-枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

4.肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

5.瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛。-少腹逐瘀湯加減。

6.中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。-小建中湯加減。

十四、泄瀉

1.寒濕內(nèi)盛證：散寒化濕。-藿香正氣散加減。

2.濕熱傷中證：清熱利濕。-葛根芩連湯加減。

3.食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯。-保和丸加減。

4.肝氣乘脾證：抑肝扶脾。-痛瀉要方加減。

1.脾胃虛弱證：：健脾益氣，化濕止瀉。-參苓白術(shù)散加減。

2.腎陽(yáng)虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉。-四神丸加減。

十五、痢疾

1.濕熱痢：清腸化濕、調(diào)氣和血。-芍藥湯加減。

2.疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積。-白頭翁湯合芍藥湯加減。

3.寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血。-不換金正氣散加減。

4.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕。-黃連阿膠湯合駐車丸加減。

5.虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫。-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

6.休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯。-連理湯加減。

十六、便秘

1.熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。——麻子仁丸加減。

2.氣秘：順氣導(dǎo)滯。——六磨湯加減。

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛。——溫脾湯合半硫丸加減。

4.虛秘（1）氣虛秘：益氣潤(rùn)腸。——黃芪湯加減。

（2）血虛秘：養(yǎng)血潤(rùn)燥。——潤(rùn)腸丸加減。

（3）陰虛秘：滋陰通便。——增液湯加減。

（4）陽(yáng)虛秘：溫陽(yáng)通便。——濟(jì)川煎加減。

十七、脅痛

1.肝郁氣滯證：疏肝理氣。——柴胡疏肝散加減。

2.肝膽濕熱證：清熱利濕。——龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)。——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝。——一貫煎加減。

十八、黃疸

1.陽(yáng)黃

（1）熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃。——茵陳蒿湯加減。

（2）濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱。——茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

（3）膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃。——大柴胡湯加減。

（4）疫毒熾盛證（急黃）：清熱解毒，涼血開(kāi)竅。——《千金》犀角散加減。

2.陰黃（寒濕阻遏證）：溫中化濕，健脾和胃。——茵陳術(shù)附湯加減。

十九、積聚

1.聚證

（1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，行氣散結(jié)。——逍遙散、木香順氣散加減。

（2）食滯痰阻證：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。——六磨湯加減。

2.積證

（1）氣滯血阻證：理氣消積，活血散瘀。——柴胡疏肝散合失笑散加減。

（2）瘀血內(nèi)結(jié)證：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾。——膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

（3）正虛瘀結(jié)證：補(bǔ)益氣血，活血化瘀。——八珍湯合化積丸加減。

二十、鼓脹

1.氣滯濕阻證：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。——柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水。——實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水。——中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水。——調(diào)營(yíng)飲加減。

5.陽(yáng)虛水盛證：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水。——附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。——六味地黃丸合一貫煎加減。

二十一、頭痛

1.風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛。——川芎茶調(diào)散加減。

2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。——芎芷石膏湯加減。

3.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅。——羌活勝濕湯加減。

4.肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。——天麻鉤藤飲加減。

5.血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。——加味四物湯加減。

6.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆。——半夏白術(shù)天麻湯加減。

7.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。——大補(bǔ)元煎加減。

8.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛。——通竅活血湯加減。

二十二、眩暈

1.肝陽(yáng)上亢證：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)。——天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛證：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。——歸脾湯加減。

3.腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。——左歸丸加減。（陰虛：補(bǔ)腎滋陰——左歸丸。陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)——右歸丸）

4.痰濁中阻證：化痰祛濕，健脾和胃。——半夏白術(shù)天麻湯加減。

二十三、中風(fēng)

1.風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。——真方白丸子加減。

2.風(fēng)陽(yáng)上擾證：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。——天麻鉤藤飲加減。

3.陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

1.閉證

（1）陽(yáng)閉：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅。——羚角鉤藤湯加減。

（2）陰閉：：化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅。——滌痰湯加減。

2.脫證：回陽(yáng)救陰，益氣固脫。——參附湯合生脈散加味。

后遺癥

1）半身不遂

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯

②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲

2）語(yǔ)言不利

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)——解語(yǔ)丹

②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅——地黃飲子

3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)——牽正散

二十四、水腫

1.風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。——越婢加術(shù)湯加減。

2.濕毒浸淫證：宣肺解毒，利濕消腫。——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

3.水濕浸漬證：健脾化濕，通陽(yáng)利水。——五皮飲合胃苓湯加減。

4.濕熱壅盛證：分利濕熱。——疏鑿飲子加減。

5.脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水。——實(shí)脾飲加減。

6.腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。——濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

7.瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水。——桃紅四物湯合五苓散加減。

二十五、淋證

1.熱淋：清熱利濕通淋。——八正散加減。

2.石淋：清熱利濕，排石通淋。——石葦散加減。

3.血淋：清熱通淋，涼血止血。——小薊飲子加減。

4.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。——沉香散加減。

5.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷?mdash;—程氏萆薢分清飲加減。

6.勞淋：補(bǔ)脾益腎。——無(wú)比山藥丸加減。

虛證：補(bǔ)虛固澀——膏淋湯癃閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便——八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道——清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便——沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道——代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿——補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

6）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿——濟(jì)生腎氣丸

二十六、郁證

1.肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中。——柴胡疏肝散加減。

2.氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火。——丹梔逍遙散加減。

3.痰氣郁結(jié)證：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。——半夏厚樸湯加減。

4.心神失養(yǎng)證：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神。——甘麥大棗湯加減。

5.心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。——歸脾湯加減。

6.心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎。——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。

二十七、血證

（一）咳血

1.燥熱傷肺證：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。——桑杏湯加減。

2.肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血。——瀉白散合黛蛤散加減。

3.陰虛肺熱證：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。——百合固金湯加減。

（二）吐血

1.胃熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血。——瀉心湯合十灰散加減。

2.肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血。——龍膽瀉肝湯加減。

3.氣虛血溢證：健脾益氣攝血。——歸脾湯加減。

（三）便血

1.腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血——地榆散合槐角丸加減。

2.氣虛不攝證：益氣攝血。——歸脾湯加減。

3.脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血。——黃土湯加減。

（四）尿血1.下焦熱盛證：清熱瀉火，涼血止血。——小薊飲子加減。

2.腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血。——知柏地黃丸加減。

3.脾不統(tǒng)血證：補(bǔ)中健脾，益氣攝血——歸脾湯加減。

4.腎氣不固證：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。——無(wú)比山藥丸加減。

（五）紫斑（衄血）

1.血熱妄行證：：清熱解毒，涼血止血。——十灰散加減

2.陰虛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血。——茜根散加減

3.氣不攝血證：補(bǔ)氣攝血。——歸脾湯加減。

二十八、消渴

（一）上消肺熱津傷證：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。——消渴方加減。

（二）中消

1.胃熱熾盛證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。——玉女煎加減。

2.氣陰虧虛證：益氣健脾，生津止渴。——七味白術(shù)散加減。

（三）下消

1.腎陰虧虛證：滋陰固腎。——六味地黃丸加減。

2.陰陽(yáng)兩虛證：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。——金匱腎氣丸加減。

二十九、內(nèi)傷發(fā)熱

1.陰虛發(fā)熱：滋陰清熱。——清骨散加減。

2.血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血。——歸脾湯加減。

3.氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱。——補(bǔ)中益氣湯加減。

4.陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。——金匱腎氣丸加減。

5.氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱。——丹梔逍遙散加減。

6.痰濕郁熱證：燥濕化痰，清熱和中。——黃連溫膽湯合中和湯加減。

7.血瘀發(fā)熱：活血化瘀。——血府逐瘀湯加減。

三十、痹證

1.風(fēng)寒濕痹

（1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。——防風(fēng)湯加減。

（2）痛痹：：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。——烏頭湯加減。

（3）著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。——薏苡仁湯加減。

2.風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。——白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。

3.痰瘀痹阻證：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。——雙合湯加減。

4.肝腎兩虛證：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。——補(bǔ)血榮筋丸加減。

三十一、痿證

1.肺熱津傷證：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。——清燥救肺湯加減。

2.濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈。——加味二妙散加減。

3.脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣，健脾升清。——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減。

4.肝腎虧損證：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。——虎潛丸加減。

5.脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀。——圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

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