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小兒汗證的辨證論治-師承確有專長中醫(yī)兒科學考點

2019-11-14 12:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒汗證定義:汗證是指不正常出汗的一種病證,即小兒在安靜狀態(tài)下,日常環(huán)境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓。多發(fā)生于5歲以下小兒。

小兒汗證病因病機:

汗是人體五液之一,是由陽氣蒸化津液而來。如《素問。陰陽別論》所說:“陽加于陰,謂之汗。”心主血,汗為心之液,陽為衛(wèi)氣,陰為營血,陰陽平衡,營衛(wèi)調(diào)和,則津液內(nèi)斂。反之,若陰陽臟腑氣血失調(diào),營衛(wèi)不和,衛(wèi)陽不固,腠理開闔不利,則汗液外泄。小兒汗證的發(fā)生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調(diào)護失宜。

小兒汗證的辨證論治:

1.肺衛(wèi)不固

證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯。,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒。舌淡,苔薄,脈細弱。

治法:益氣固表。

方藥:玉屏風散合牡蠣散加減。

2.營衛(wèi)失調(diào)

證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而不溫,微寒怕風,不發(fā)熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。

治法:調(diào)和營衛(wèi)。

方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

3.氣陰虧糜

證候:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神萎不振,心煩少寐,寐后汗多,或伴低熱,口干,手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,苔少或見剝苔,脈細弱或細數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

方藥;生脈散加減。

4.濕熱迫蒸

證候:自汗或盜汗,以頭部或四肢為多,汗出膚熱,汗?jié)n色黃,口臭,口渴不欲飲,小便色黃,色質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱瀉脾。

方藥:瀉黃散加減。

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