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柴胡-傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長《中藥學》發(fā)散風熱藥2019

2019-05-24 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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柴胡-傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長《中藥學》發(fā)散風熱藥2019是很多考生關注的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理如下,希望對中醫(yī)師承確有專長學員有幫助。

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柴胡

【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

【性味與歸經(jīng)】苦,平。入心包絡、肝、三焦、膽經(jīng)。

【功效】解表,退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

【臨床應用】

1.用于感冒、發(fā)熱等癥。

柴胡功能解表,治療感冒常與葛根、羌活等同用。

2.用于寒熱往來、瘧疾等癥。

柴胡有較佳的退熱作用,邪在少陽、寒熱往來,常與黃芩、半夏等同用(如小柴胡湯);對瘧疾癥,柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。

3.用于肝氣郁結、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之向?qū)?,是治肝氣郁結之要藥。對?肋疼痛無論內(nèi)由肝郁、外因傷仆皆可應用;凡見肝氣郁結所致的月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)等,均可與當歸、白芍、香附、郁金等藥同用。

4.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。

柴胡藥性升浮,配黨參、黃耆等補氣藥物,對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等癥,有升舉陽氣作用。

【處方用名】

春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡(生用,用莖葉者)

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)

鱉血拌柴胡(用鱉血、陳酒拌勻,主要用于虛熱病癥。)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】

1.柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁,又可用于升舉陽氣。因此,它在臨床上是一味既可用于實癥,又可用于虛癥的藥物。由于配伍不同而可發(fā)揮它各種不同的功效,如:配葛根、羌活,則發(fā)汗解表;配黃芩、青蒿,則透表泄熱;配常山、草果,則截瘧退熱;配香附、郁金,則疏肝解郁;配黨參、黃耆、白朮、升麻等,則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。

2.柴胡與葛根,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時常同用。但各有特長,柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可升陽舉陷,用于子宮脫垂、脫肛,然無生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生發(fā)清陽,用于水瀉,然無疏肝解郁功能。

方劑舉例】

小柴胡湯《傷寒論》:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。治寒熱往來,胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等癥。

四逆散《傷寒論》:柴胡、白芍、枳實、甘草,治肝氣郁結,胸脅脘腹疼痛,或兼有泄瀉。

消郁散(原名逍遙散)《和劑局方》:柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝氣抑郁、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào)。

清胰湯(天津南開醫(yī)院方):柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝。治急性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等癥。

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