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火熱內(nèi)生的病機(jī)表現(xiàn)—中醫(yī)師承跟師筆記

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定義:火熱內(nèi)生,又稱(chēng)“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”。“內(nèi)火”是由于陽(yáng)盛有余,或陰虛陽(yáng)亢,或由于氣血的郁滯,或由于病邪的郁結(jié)而產(chǎn)生,火熱內(nèi)擾導(dǎo)致機(jī)能亢奮的病理變化。

火熱內(nèi)生的病理變化

1.人身之陽(yáng)氣:在正常情況下有養(yǎng)神柔筋,溫煦臟腑組織的作用,為生理之火,;中醫(yī)稱(chēng)之為“少火”。但是在病理情況下,若陽(yáng)氣過(guò)亢,機(jī)能亢奮,以致傷陰耗液,此種病理性的陽(yáng)氣過(guò)亢則稱(chēng)為:“壯火”

2.邪郁化火:邪郁化火包括兩方面的內(nèi)容。一是外感六淫風(fēng)、寒、燥、濕等病邪,在病理過(guò)程中。,皆能郁滯從陽(yáng)而化熱化火,如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物,如痰濁、瘀血和食積、蟲(chóng)積等,均能郁而化火。

3.五志過(guò)極化火:五志過(guò)極化火又稱(chēng)“五志之火”,多指由于精神情志的刺激,影響了機(jī)體陰陽(yáng)、氣血和臟腑的生理平衡,造成氣機(jī)郁結(jié),氣郁日久則從陽(yáng)而化熱,因之火熱內(nèi)生,肝郁氣滯,氣郁化火,發(fā)為“肝火”。

4.陰虛火旺:陰虛火旺屬虛火,多由精虧血少,陰液大傷,陰虛陽(yáng)亢,則虛熱虛火內(nèi)生。

臨床特點(diǎn):

火熱內(nèi)生的病理不外虛實(shí)兩端。實(shí)火者,多源于陽(yáng)氣有余,或因邪郁化火,或因五志化火等。其病勢(shì)急速,病程較短,多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié),甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少,陰虛不能制陽(yáng),虛陽(yáng)上亢所致。病勢(shì)緩慢,病程較長(zhǎng),其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

火熱病變的共同特點(diǎn)是:熱(發(fā)熱,惡熱,喜冷)、赤(面赤,目赤,舌紅)、稠(分泌物和排泄物,如痰、涕、白帶粘稠)、燥(口渴,咽干,便燥)、動(dòng)(神情煩躁,脈數(shù))。

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