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病案摘要1：

劉某，男，35歲，已婚，職員。2016年2月10日初診。

患者因昨日聚餐進食較多，致胃脘脹痛，嘔吐不消化食物1次，量少，吐后痛減?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，不思飲食，大便不爽，得矢氣后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

病案摘要2：

馮某，女，21歲，未婚，學生。2016年1月15日初診。

患者平素喜食冷飲。經(jīng)行小腹痛1年余，末次月經(jīng)：2016年1月14日，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，畏冷身痛，舌苔白膩，脈沉緊。

答案及解析：

病案1

中醫(yī)疾病診斷：胃痛

中醫(yī)證候診斷：飲食傷胃證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

1.以胃脘疼痛為主癥，診斷為胃痛。胃痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，不思飲食，大便不爽，得矢氣后稍舒，舌苔厚膩，脈滑，辨證為飲食傷胃證。（2分）

2.暴飲暴食，飲食積滯，阻塞胃氣，而引發(fā)本病。（2分）

中醫(yī)治法：消食導滯，和胃止痛

方劑名稱：保和丸加減

藥物組成、劑量及煎服法：

神曲12g 山楂15g 萊菔子15g 半夏9g 陳皮9g 茯苓12g 連翹12g 砂仁后下6g 枳實6g 甘草6g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

病案2

中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)

中醫(yī)證候診斷：寒凝血瘀證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

1.以經(jīng)行小腹冷痛為主癥，診斷為痛經(jīng)醫(yī)學|教育網(wǎng)。經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，肢冷畏寒，苔白膩，脈沉緊，辨證為寒濕凝滯證。（2分）

2.貪涼飲冷，寒凝子宮、沖任，血行不暢，不通則痛，發(fā)為本病。（2分）

中醫(yī)治法：溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛

方劑名稱：少腹逐瘀湯加減

藥物組成、劑量及煎服法：

小茴香10g 干姜5g 延胡索10g 沒藥5g 當歸10g 川芎10g 肉桂6g 赤芍10g 炒蒲黃包煎10g 五靈脂包煎10g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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