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詳情關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能舌診/中醫(yī)診脈/虛里按診/診尺膚操作方法”,相信很多人都想知道,相信大家看了下面這篇文章就會明白了。
敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。(2分)
2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)
3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)
望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。
4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)
敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。(10分)
1.患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位。(2分)
2.醫(yī)生指法
(1)選指
①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目診察。(1分)
②手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。(1分)
(2)布指
①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處(中指定關(guān))。(1分)
②食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。(1分)
(3)運(yùn)指:運(yùn)指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。(2分)
3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。(1分)
4.切脈時(shí)間:一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘,兩側(cè)以3分鐘左右為宜。(1分)
敘述并演示虛里按診的操作方法。(10分)
1.檢查前與患者良好的溝通,告知檢查內(nèi)容。(1分)
2.病人采取坐位或仰臥位,醫(yī)生位于病人右側(cè)。(1分)
3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫于虛里部(即心尖搏動處),并調(diào)節(jié)壓力(注意觀察其動氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散等)。(4分)
4.按診內(nèi)容應(yīng)包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等。(4分)
敘述并演示診尺膚的操作手法。(10分)
1.囑患者采取坐位或仰臥位。(1分)
2.診左尺膚時(shí),醫(yī)生用右手握住患者上臂近肘處,左手握住患者手掌,同時(shí)向橈側(cè)轉(zhuǎn)前臂,使前臂內(nèi)側(cè)面向上平放,尺膚部充分暴露。(3分)
3.醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動來感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急(緊張度)。(4分)
4.診右尺膚時(shí),醫(yī)生操作手法同上,左、右手置換位置,方向相反。(1分)
5.診尺膚應(yīng)注意左、右尺膚的對比。(1分)
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