溫中祛寒劑是中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試《方劑學(xué)》的考點,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答如下:
理中丸
《傷寒論》
【組成】人參 干姜 甘草炙 白術(shù)各三兩
【用法】上四藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g,每次1丸,溫開水送服,每日2——3次?;蜃鳒珓?,水煎服,用量按原方比例酌減。
【功用】溫中祛寒,補氣健脾。
【主治】
1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細(xì)或沉遲無力。
2.陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。
3.脾胃虛寒所致的胸痹,或病后喜唾涎沫,或小兒慢驚等。
【配伍意義】本證皆由脾胃虛寒所致。治當(dāng)溫中祛寒,補氣健脾。方以大辛大熱之干姜為君,溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰。甘溫之人參為臣,補益脾氣,與干姜相配,溫中健脾。甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。佐使以炙甘草,一助參、術(shù)補脾益氣,二為緩急止腹痛,三則調(diào)和諸藥。合方一溫一補一燥,調(diào)理中焦,強健脾胃,故曰“理中”。本方的配伍特點是溫補并用,以溫為主,溫中寓補,兼以燥濕。
胸痹、陽虛失血、小兒慢驚、病后涎唾多等病證屬中陽不足者,應(yīng)用本方溫中散寒,補氣健脾,是治病求本、異病同治之典范。
吳茱萸湯
《傷寒論》
【組成】吳茱萸一升,洗 人參三兩 生姜六兩,切 大棗十二枚,擘
【用法】水煎服。
【功用】溫中補虛,降逆止嘔。
【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,顛頂頭痛,畏寒肢冷,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,吞酸嘈雜,舌淡苔白滑,脈沉弦而遲。
【配伍意義】本證由肝胃虛寒,濁陰上逆所致。治當(dāng)溫中補虛,降逆止嘔。方中吳茱萸辛苦性熱,入肝、脾、胃、腎經(jīng),上可溫胃暖肝以祛寒,下可暖肝腎,又善和胃降逆以止嘔,一藥二擅其功而為君。重用生姜為臣,溫胃散寒,降逆止嘔。吳茱萸與生姜相須為用,溫降之力甚強。佐以甘溫之人參,益氣健脾胃;佐使以甘平之大棗,合人參益氣補脾,合生姜以調(diào)脾胃,并能調(diào)和諸藥。諸藥合用,溫中降逆并施,寓補益于溫降之中。
小建中湯
《傷寒論》
【組成】桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘 芍藥六兩 生姜三兩,切膠飴一升
【用法】水煎取汁,對入飴糖,文火加熱溶化,分兩次溫服。
【功用】溫中補虛,和里緩急。
【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華,或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥,舌淡苔白,脈細(xì)弦。
【配伍意義】本證因中焦虛寒,肝脾失和,化源不足所致。病機涉及諸多方面,但總以中焦虛寒,肝脾失和為首要。治當(dāng)溫中補虛兼養(yǎng)陰,和里緩急以止痛。方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖,一者溫中補虛,一者緩急止痛,一藥兩擅其功而為君。臣以桂枝,溫陽氣,祛寒邪。更臣以酸苦之芍藥,其用有三,一者滋養(yǎng)營陰,二者緩肝急、止腹痛,三者與桂枝相配,調(diào)和營衛(wèi),燮理陰陽。佐以生姜,助桂枝溫胃散寒;大棗,助飴糖補脾益氣。姜棗合用,又可調(diào)營衛(wèi),和陰陽。佐使以炙甘草,一則益氣補虛,二則緩急止腹痛,三則調(diào)和諸藥。合方飴糖配桂枝,辛甘化陽,溫中焦而補脾虛;飴糖配芍藥,酸甘化陰以滋營柔肝。本方特點為重用甘溫,兼用陰柔,溫中補虛,柔肝理脾,且辛甘與酸甘并用,滋陰和陽,營衛(wèi)并調(diào)。方以溫補中焦,建立中氣為旨,故名“建中”。
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