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尖銳濕疣的病因病機
本病主要為性濫交或房室不潔,感受穢濁之毒,毒邪蘊聚,釀生濕熱,濕熱下注皮膚黏膜而產(chǎn)生贅生物。
本病的病原體系人類乳頭瘤病毒(HPV)的6、11、16、18等型。該病毒屬DNA病毒,具有高度的宿主性和組織特異性,只侵犯人體皮膚黏膜,不侵犯動物。病毒通過局部細(xì)微損傷的皮膚黏膜而接種在患部,經(jīng)過一定的潛伏期而出現(xiàn)贅生物。
尖銳濕疣的診斷
1.臨床表現(xiàn) 有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期一般為l——12個月,平均3個月。
外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)為好發(fā)部位,少數(shù)患者可見于肛門生殖器以外部位(如口腔、腋窩、乳房、趾間等)。
基本損害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一,單個或群集分布,表面分葉或呈棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,但在陰莖體部可出現(xiàn)基底較寬的“無蒂疣”。由于皮損排列分布不同,外觀上常表現(xiàn)為點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀、扁平狀等不同形態(tài)。巨大的尖銳濕疣多見于男性,且好發(fā)于陰莖和肛門附近,女性則見于外陰部,偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
2.輔助檢查 醋酸白試驗:用3%——5%的醋酸液涂擦或濕敷3——10分鐘,陽性者局部變白,病灶稍隆起,在放大鏡下觀察更明顯。組織病理學(xué)檢查有特異性。
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