關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)骨傷科學：踝關(guān)節(jié)扭挫傷的病因病機、診斷”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都想學習，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

踝關(guān)節(jié)扭挫傷的病因病機

1.損傷暴力

（1）扭傷：多因踝關(guān)節(jié)突然受到過度的內(nèi)翻或外翻暴力引起，如行走或跑步時踏在不平的地面上，上下樓梯、走坡路時不慎失足踩空，或騎車、踢球等運動中不慎跌倒，使踝關(guān)節(jié)突然過度內(nèi)翻或外翻而產(chǎn)生踝部扭傷。

（2）挫傷：直接的外力打擊，除韌帶損傷外，多合并骨折和脫位。

2.損傷類型

（1）內(nèi)翻扭傷：以跖屈內(nèi)翻扭傷多見，因踝關(guān)節(jié)處于跖屈位時，距骨可向兩側(cè)輕微活動而使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易損傷外側(cè)的距腓前韌帶；單純內(nèi)翻扭傷時，容易損傷外側(cè)的跟腓韌帶。

（2）外翻扭傷：由于三角韌帶比較堅強，較少發(fā)生損傷，但可引起下脛腓韌帶撕裂。

踝關(guān)節(jié)扭挫傷的診斷

1.臨床表現(xiàn)

(1}病史：有明顯的外傷史。

（2）癥狀：受傷后踝關(guān)節(jié)驟然出現(xiàn)腫脹、疼痛，不能走路或尚可勉強行走，但疼痛加劇。

（3）體征：局部壓痛，韌帶牽提試驗陽性。傷后2——3天局部可出現(xiàn)瘀斑。內(nèi)翻扭傷時，在外踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做內(nèi)翻動作時，則外踝前下方發(fā)生劇痛；外翻扭傷時，在內(nèi)踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做外翻動作時，則內(nèi)踝前下方發(fā)生劇痛。

2.影像學檢查

嚴重扭傷疑有韌帶斷裂或合并骨折脫位者，應(yīng)做與受傷姿勢相同的內(nèi)翻或外翻位X線攝片檢查。一側(cè)韌帶撕裂往往顯示患側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，下脛腓韌帶斷裂可顯示內(nèi)外踝間距增寬。

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