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麻疹的概述

1.概念

麻疹是由外感麻毒時邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱，咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，周身皮膚按序布發(fā)麻粒大小的紅色斑丘疹，皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征。因疹點如麻粒大，故稱麻疹。

本病一年四季都有發(fā)生，但好發(fā)于冬春季節(jié)，且常可引起流行。好發(fā)年齡為6個月至5歲。

2.證候分類與預(yù)后

麻疹的病程，一般分為初熱期、見形期、收沒期三期。若屬順證預(yù)后良好。但年幼體弱，正氣不足，或護理不當(dāng)，再感外邪或感染邪毒較重，正不勝邪，麻毒不能順利外透，極易引起逆證、險證而危及生命。本病患病后一般可獲得終身免疫。

麻疹的病因病機

1.病因

麻疹的病因為外感麻毒時邪。病變部位主要在肺脾二經(jīng)。

2.病機

（1）順證：麻毒時邪經(jīng)口鼻而入，首先犯肺，邪侵肺衛(wèi)，表衛(wèi)失和，肺氣失宣，而見發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、眼淚汪汪等，此為初熱期。繼之邪毒由肺及脾，肺胃熱盛，與氣血相搏，正氣抗邪，托毒外達，從肌膚透發(fā)，而見髙熱、出疹，此為出疹期。疹隨熱出，毒隨疹泄，疹點透齊后，熱退疹回。但麻為陽毒，易傷陰液，熱去津傷，而見皮膚脫屑，舌紅少津等，此為收沒期。

（2）逆證：若麻毒熾盛，正氣不支，無力托毒于外，或復(fù)感新邪，化火內(nèi)陷入里，便產(chǎn)生逆證。臟腑之傷，惟肺尤甚，邪毒閉肺，肺氣郁閉，可見咳喘痰鳴，形成邪毒閉肺證。肺胃邪毒熾盛，化熱化火，循經(jīng)上攻咽喉，而見喉腫聲嘶，形成熱毒攻喉證。邪毒不能外達，內(nèi)陷心肝，蒙閉清竅，引動肝風(fēng)，而見神昏抽搐，形成邪陷心肝證。

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