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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核方劑學(xué)考點:玉女煎的組成、主治、配伍意義

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清臟腑熱劑-玉女煎

《景岳全書》

【組成】石膏三至五錢  熟地三至五錢或一兩  麥冬二錢  知母  牛膝各錢半

【用法】水煎服。

【功用】清胃熱,滋腎陰。

【主治】胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

【配伍意義】本方原書為治“少陰不足,陽明有余”之證,即胃熱陰傷證。熱盛水虧,相因為病,但以胃熱為主。治宜清胃熱,兼滋腎陰。方中石膏為君,辛甘大寒,清陽明有余之火而不損陰。熟地為臣,味甘性溫,滋補(bǔ)腎水之不足。君臣配伍,清胃熱而滋腎陰,清火壯水,虛實兼顧。知母苦寒質(zhì)潤,滋陰清熱兼?zhèn)洌戎嗲逦笩岫篃┛?,又滋養(yǎng)腎陰;麥門冬微苦甘寒,滋陰養(yǎng)液,配熟地補(bǔ)少陰腎水不足,兼潤胃燥,共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行,且能滋補(bǔ)肝腎,用為佐使。本方清胃與滋腎并進(jìn),虛實兼治,但以治實為主。

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