2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核：眼科椒瘡的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

2020-05-28 17:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核：眼科椒瘡的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥”的知識點，詳情如下：

1.臨床表現(xiàn)

椒瘡是指胞瞼內(nèi)面顆粒累累，色紅而堅，狀若花椒的眼病。本病的發(fā)生與環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、生活條件等有關。多雙眼發(fā)病，病程較長，可遷延數(shù)年，具有傳染性。椒瘡相當于西醫(yī)學的沙眼，由沙眼衣原體引起。

本病瞼內(nèi)微癢，稍有干澀及少量眵淚，或無明顯異常感覺；病情重者，瞼內(nèi)赤癢灼熱，羞明流淚，眼眵黏稠，胞瞼腫硬，沙澀難睜，視物模糊。初起可見上瞼內(nèi)面近兩眥處紅赤，脈絡模糊，有少量細小色紅而堅的顆粒，或間有色黃而軟如粟米樣顆粒；重者上瞼內(nèi)紅赤尤甚，顆粒滿布，白睛紅赤，赤脈下垂，黑睛星點翳膜，日久顆粒破潰，在瞼內(nèi)面形成灰白色條狀、網(wǎng)狀瘢痕，或瞼內(nèi)面完全形成灰白瘢痕，此時常出現(xiàn)并發(fā)癥與后遺癥。

2.并發(fā)癥與后遺癥

（1）瞼弦內(nèi)翻及倒睫拳毛：胞瞼內(nèi)顆粒破潰后在瞼內(nèi)結瘢，瘢痕收縮致皮松肉緊，內(nèi)急外弛，瞼弦內(nèi)翻，睫毛觸刺眼珠。相當于西醫(yī)學瞼內(nèi)翻、倒睫。

（2）赤膜下垂：椒瘡較輕者，白睛赤脈從上方下垂于黑睛，呈垂簾狀；嚴重者，白睛赤脈從黑睛四周侵入，包裹黑睛，稱為血翳包睛。相當于西醫(yī)學的沙眼角膜血管翳。

（3）黑睛星翳：多在赤脈盡頭出現(xiàn)星點翳。

（4）睥肉黏輪：胞瞼內(nèi)面與白睛表層黏著，重者眼珠轉動不靈。相當于西醫(yī)學瞼球粘連。

（5）流淚癥與漏睛：可見不時淚下，迎風尤甚；或見大眥頭常有黏液或膿汁自淚竅外溢。

（6）眼珠干燥：目珠干澀不適。相當于西醫(yī)學結角膜干燥癥。

（7）上胞下垂：胞瞼腫硬變厚而致上胞重墜下垂。