距離中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核的考生都對“2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“子宮脫垂的辨證論治””感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網小編為您整理相關知識點如下:
(一)定義
婦女子宮下脫,甚則脫出陰戶之外,或陰道壁膨出,統(tǒng)稱為“陰挺”,又稱“陰脫”“陰菌”“陰痔”“產腸不收”“葫蘆?”等。因多由分娩損傷所致,故又有“產腸不收”之稱。
(二)病因病機
陰挺與分娩損傷有關,產傷未復,中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見于長期慢性咳嗽、便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈提攝無力而子宮脫出。
1.氣虛
素體虛弱,中氣不足,分娩損傷,沖任不固,帶脈失約,或經行產后負重操勞,耗氣傷中,或久居濕穢之地,寒濕襲于胞絡,損傷沖任帶脈,而失于固攝,久則子宮墜落下脫。
2.腎虛
先天不足,或房勞多產,傷精損腎,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,帶脈弛縱,無力系胞,而致子宮脫出。
(三)辨證論治
中醫(yī)治療子宮脫垂,主要根據臨床證候特點,分別予以補虛、舉陷、固脫,或補中氣,或補腎氣,佐以升提。合并濕熱者,宜先清熱利濕,熱清濕去仍以補氣扶正為主。除中藥全身治療外,還要重視局部熏洗、護理及衛(wèi)生保健,必要時可手術修補治療。
1.氣虛證
主癥:子宮下移或脫出于陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜,身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質稀色淡,舌淡苔薄,脈緩弱。
治法:補中益氣,升陽舉陷。
方藥:補中益氣湯加減。常用黨參、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術、金櫻子、杜仲、續(xù)斷等。
2.腎虛證
主癥:子宮下脫,日久不愈,頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀,舌淡紅,脈沉弱。
治法:補腎固脫,益氣升提。
方藥:大補元煎加減。常用黃芪、黨參、山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。
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