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中醫(yī)診斷考試重點(diǎn):氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

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氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

指氣機(jī)郁滯,導(dǎo)致血行瘀阻所產(chǎn)生的證候。臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

證候分析:氣機(jī)郁滯日久,血行瘀阻不暢,故見氣滯及血瘀證表現(xiàn)。本證以情志不舒,同時伴有胸脅脹滿疼痛、刺痛,女子月經(jīng)不調(diào)為診斷要點(diǎn)。肝主疏泄而藏血,具有條達(dá)氣機(jī),調(diào)節(jié)情志的功能,情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯,疏泄失職,故情緒抑郁或急躁易怒,胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛;氣為血帥,肝郁氣滯,日久不解,必致瘀血內(nèi)停,故漸成脅下痞塊,刺痛拒按;肝主藏血,為婦女經(jīng)血之源,肝血瘀滯,瘀血停滯,積于血海,阻礙經(jīng)血下行,經(jīng)血不暢則致經(jīng)閉、痛經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈弦澀,均為瘀血內(nèi)停之癥。

辨證要點(diǎn):臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀等為辨證依據(jù)。

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