醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第15期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

主陽虛而寒凝血瘀的脈象是（ ）

A.沉遲脈

B.沉弦脈

C.沉澀脈

D.弦緊脈

E.沉緩脈

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

沉澀脈：多見于血瘀，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

二陳湯與半夏白術(shù)天麻湯二方均含有的藥物是（ ）

A.半夏、杏仁

B.枳實(shí)、橘皮

C.半夏、茯苓

D.白術(shù)、半夏

E.橘紅、烏梅

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

半夏白術(shù)天麻湯組成：半夏一錢五分 天麻 茯苓 橘紅各一錢 白術(shù)三錢 甘草五分 生姜一片 大棗二枚

二陳湯組成：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】半夏 橘紅各五兩 茯苓三兩 炙甘草一兩半 生姜七片 烏梅一個

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項，可出現(xiàn)外周血中性粒細(xì)胞減少的是（ ）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性心肌梗死

C.急性大出血

D.脾功能亢進(jìn)

E.惡性腫瘤

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

中性粒細(xì)胞病理性減少見于：①感染性疾病：病毒感染最常見，如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等；某些革蘭陰性桿菌感染，如傷寒及副傷寒等；某些原蟲感染，如恙蟲病、瘧疾等。②血液?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、非白血性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。③自身免疫性疾?。骸踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)，見于各種原因引起的脾臟腫大（如肝硬化等）。⑤藥物及理化因素的作用：物理因素如Ｘ線、γ射線、放射性核素等；化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、汞等；化學(xué)藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥物及抗甲狀腺藥物等，均可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

黃疸的辨證要點(diǎn)是（ ）

A.氣血

B.陰陽

C.寒熱

D.虛實(shí)

E.臟腑

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

黃疸的辨證，應(yīng)首辨陽黃、陰黃。陽黃黃色鮮明，發(fā)病急，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病程短，常伴身熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。

故本題答案選B。

【中醫(yī)外科學(xué)】

治療血栓性淺靜脈炎濕熱瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.五神湯合四妙勇安湯

B.萆薢滲濕湯合五神湯

C.二妙散合茵陳赤豆湯

D.四妙散合五神湯

E.六味地黃丸合四妙散

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

血栓性淺靜脈炎濕熱瘀阻證

證候：患肢腫脹、發(fā)熱，皮膚發(fā)紅、脹痛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】喜冷惡熱，或有條索狀物；或微惡寒發(fā)熱；苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒通絡(luò)。

代表方：二妙散合茵陳赤豆湯加減。

故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2017年第15期（word版下載）

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