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眩暈
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈”。
2.眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動(dòng)清竅。
3.眩暈的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見(jiàn)病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。
4.眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)。
5.眩暈的辨證論治:
肝陽(yáng)上亢證—治法:平肝潛陽(yáng),清火息風(fēng);方藥:天麻鉤藤飲。
氣血虧虛證—治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾;方藥:歸脾湯。
腎精不足證—治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓;方藥:左歸丸。
痰濕中阻證—治法:化痰祛濕,健脾和胃;方藥:半夏白術(shù)天麻湯。
瘀血阻竅證—治法:祛瘀生新,活血通竅;方藥:通竅活血湯。
【進(jìn)階攻略】
眩暈的辨證:首辨臟腑。肝陽(yáng)上亢之眩暈兼見(jiàn)頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱,氣血不足之眩暈,兼有納呆、乏力、面色(白光)白等癥狀。脾失健運(yùn),痰濕中阻之眩暈,兼見(jiàn)納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈,多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.眩暈的治療原則是
A.補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)
B.滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)氣行血
C.清肝瀉火,降逆化痰
D.平肝潛陽(yáng),養(yǎng)心安神
E.以上均不是
2.治療痰濕中阻之眩暈的主方應(yīng)選
A.二陳湯
B.半夏白術(shù)天麻湯
C.天麻鉤藤飲
D.異功散
E.參苓白術(shù)散
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)。
2.【答案及解析】B。眩暈之痰濕中阻證。證候主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
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