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中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點—胎漏、胎動不安,滑胎

關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點:胎漏、胎動不安,滑胎”相關(guān)內(nèi)容,相信報考中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

胎漏、胎動不安,滑胎

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.胎漏、胎動不安:

妊娠期間陰道少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。

2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。

3.胎漏、胎動不安的主要病機是沖任損傷、胎元不固。

胎漏、胎動不安辨證論治:

腎虛證——治法:補腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

氣血虛弱證——治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。

血瘀證——治法:活血化瘀,補腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

4.滑胎:

凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

5.滑胎辨證論治:

腎氣不足證——治法:補腎健脾,固沖安胎;方藥:補腎固沖丸。

腎陽虧虛證——治法:溫補腎陽,固沖安胎;方藥:腎氣丸加減。

腎精虧虛證——治法:補腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。

脾腎虛弱證——治法:補腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。

氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。

血熱證——治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。

血瘀證——治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容需掌握胎漏、胎動不安,滑胎的含義,尤其注意其中的數(shù)值,熟悉各證型的治法和方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是

A.舉元煎

B.歸脾丸

C.胎元飲

D.八珍湯

E.泰山磐石散

2.治療腎陽虧虛證滑胎的方劑

A.右歸丸

B.育陰湯

C.腎氣丸

D.補腎固沖湯

E.泰山磐石散

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。胎漏、胎動不安氣血虛弱證之證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細弱略滑。

治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

2.【答案及解析】C?;ツI陽虧虛證

主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏??;舌淡,苔薄而潤,脈沉遲或沉弱。

治法:溫補腎陽,固沖安胎。

方藥:腎氣丸加減。

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