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【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】痹證的辨證論治

1.痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。

2.痹證病機(jī)根本為邪氣痹阻經(jīng)脈，即風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)脈，氣血痹阻不通，不通則痛。

3.痹證的治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則。

4.痹證的辨證論治：

風(fēng)寒濕痹：

行痹—治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕；方藥：防風(fēng)湯。

痛痹—治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；方藥：烏頭湯。

著痹—治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒；方藥：薏苡仁湯。

風(fēng)濕熱痹—治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；方藥：白虎加桂枝湯或宣痹湯。前方以清熱宣痹為主，用于偏風(fēng)熱明顯者；后方重在清熱利濕，用于偏濕熱盛者。

痰瘀痹阻證—治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)；方藥：雙合湯。

肝腎虧虛證—治法：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛；方藥：獨(dú)活寄生湯。

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