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詳情關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學常見考點:免疫反應(yīng)-保護性免疫反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
免疫反應(yīng)分保護性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng),前者有利于機體抵抗病原體入侵與破壞,后者能促進病理生理過程和組織損傷。
保護性免疫
1.非特異性免疫 是機體對進入人體內(nèi)的異物的一種清除機制。是生物個體先天遺傳而來,對多種病原體均可引起的一種免疫反應(yīng),又稱先天性免疫或自然免疫。其特點是不牽涉對抗原的識別不存在二次免疫應(yīng)答。對機體而言病原體也是一種異物,因而也屬于非特異性免疫清除范圍。
(1)天然屏障①外部屏障包括皮膚和黏膜及其分泌物脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、唾液中的溶菌酶、附屬于氣管黏膜的纖毛等。②內(nèi)部屏障包括血腦屏障和胎盤屏障等。
(2)吞噬作用
主要由單核-吞噬細胞系統(tǒng)和粒細胞(特別是中性粒細胞)完成。
當病原體突破皮膚或黏膜屏障進入組織、體液或血流中,被吞噬細胞吞噬,吞噬細胞內(nèi)含大量溶酶體,可殺滅并消化被吞噬的病原體。
(3)體液因子
存在于體液中的補體、溶菌酶、纖維連接蛋白和各種細胞因子可直接或通過免疫調(diào)節(jié)作用清除病原體。
細胞因子主要是單核-吞噬細胞系統(tǒng)和淋巴細胞激活后釋放的一類有生物活性的肽類物質(zhì),如白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子等。
細胞因子有利于病原體清除,也可以導致組織器官的炎癥損傷。
2.特異性免疫
指宿主對抗原具有特異性識別能力并產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng),具有特異性及二次免疫應(yīng)答,但不能遺傳。
包括細胞免疫和體液免疫。
(1)細胞免疫由T淋巴細胞介導。
(2)體液免疫由B淋巴細胞介導。由于不同抗體產(chǎn)生不同免疫應(yīng)答,抗體又可分為抗毒素、抗菌性抗體、中和抗體、調(diào)理素等。
抗體主要作用于細胞外的微生物,在化學結(jié)構(gòu)上抗體可分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,各具不同功能。
IgM抗體最先出現(xiàn),是近期感染的標志,持續(xù)時間不長;
IgG為恢復期抗體,持續(xù)時間長,多用于回顧性診斷和流行病學調(diào)查;
IgA主要是在呼吸道、消化道局部產(chǎn)生的抗體;
IgE主要作用于原蟲和蠕蟲。
變態(tài)反應(yīng)
病原體在侵入人體過程中,可引起機體出現(xiàn)異常免疫應(yīng)答,表現(xiàn)出對人體不利的一面,即變態(tài)反應(yīng),是機體對某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時,發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。
變態(tài)反應(yīng)有I型變態(tài)反應(yīng)(速發(fā)型)、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)(細胞溶解型)、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(免疫復合物型)、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(遲發(fā)型)等四型。
其中Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(速發(fā)型)是臨床最常見的一種,可見于寄生蟲感染時的過敏反應(yīng)。
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