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望頭面五官:望頭面五官的內(nèi)容中,需要重點(diǎn)掌握目的臟腑分屬相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)需要掌握望唇部分的相關(guān)內(nèi)容,此兩部分知識(shí)點(diǎn)是考試的??键c(diǎn),出題的方向較為靈活。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.望頭發(fā):小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無(wú)澤,伴面黃肌瘦多見于疳積;青少年頭發(fā)稀疏易落,伴有腰膝酸軟、健忘、眩暈多屬腎虛。
2.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。
3.望目態(tài):瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等。
4.望唇:唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤(rùn)為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為冷極、痛極;人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。
5.望齒:牙齒干燥多為胃陰已傷;牙齒光燥如石為陽(yáng)明熱盛,津液大傷;牙齒燥如枯骨:是腎陰枯涸,精不上榮,見于溫?zé)岵〉耐砥冢积X焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭;齒焦無(wú)垢,為胃腎熱甚,氣液已竭;牙關(guān)緊急多屬風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極生風(fēng);咬牙嚙齒為熱盛動(dòng)風(fēng);睡中嚙齒多為胃熱或蟲積所致,也可見于正常人。
6.望牙齦:牙齦紅腫疼痛多是胃火亢盛。
(1)齒衄:齒縫出血,痛而紅腫,多為胃熱傷絡(luò);若不痛不紅微腫者,多為氣虛,或腎火傷絡(luò)。
(2)牙宣:齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動(dòng),多屬腎虛或胃陰不足。
(3)牙疳:牙齦潰爛,流腐臭血水,多因外感疫癘之邪,積毒上攻所致。
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