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麻黃湯
組成:麻黃三兩 桂枝二兩 杏仁七十個(gè) 炙甘草一兩
功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。
主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
配伍意義:衛(wèi)郁營(yíng)滯,單用麻黃發(fā)汗只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以又配伍透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈。桂枝既能助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又能暢行營(yíng)陰,使疼痛之癥得解。麻黃、桂枝兩藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合。佐以杏仁降利肺氣,以止咳喘。杏仁與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,為宣降肺氣的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性,既能助麻、杏之宣降,又能緩麻、桂之峻烈,使汗出不至過(guò)猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍,表寒得散,營(yíng)衛(wèi)得通,肺氣得宣,諸癥可愈。
全方配伍特點(diǎn):麻黃、桂枝并用,開(kāi)腠暢營(yíng),發(fā)汗解表之力較強(qiáng);麻黃、杏仁并用,宣中有降,宣肺平喘之效較著。
辨證要點(diǎn):本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊為辨證要點(diǎn)
使用注意:本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再?!?/p>
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