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2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析“癌病”

2020-06-12 19:44 醫(yī)學教育網
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“2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析“癌病””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能沖刺**班

診斷依據

1)癌病中晚期可出現相關特異性證候表現。腦瘤患者常以頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體活動不利為主;肺癌患者以頑固性干咳或痰中帶血,以及胸痛、氣急、發(fā)熱多見;肝癌患者可見右脅疼痛、乏力、納差、黃疸等;大腸癌患者可有大便習慣改變,如腹瀉或便秘等;腎癌患者可有腰部不適、尿血等。

2)病變局部可有堅硬、表面不平的腫塊,腫塊進行性增大,伴乏力、納差、疼痛,或不明原因發(fā)熱及消瘦,并進行性加重,多為癌病診斷的主要參考依據。

辨證論治

氣郁痰瘀證

主癥:胸膈痞悶,脘腹脹滿,或脹痛不適,或隱痛或刺痛,善太息,神疲乏力,納呆食少,便溏,嘔血,黑便,或咳嗽咳痰,痰質稠黏,痰白或黃白相兼,舌苔薄膩,質暗隱紫,脈弦或細澀

證機概要:氣機郁滯,痰瘀交阻。

治法:行氣解郁,化痰祛瘀。

代表方:越鞠丸合化積丸加減。

熱毒熾盛證

主癥:局部腫塊灼熱疼痛,發(fā)熱,口咽干燥,心煩寐差,或熱勢壯盛,久稽不退,咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咳血不止,胸痛或腰酸背痛,小便短赤,大便秘結或便溏泄瀉,舌質紅,舌苔黃膩或薄黃少津,脈細數或弦細數。

證機概要:熱邪熾盛,熱盛釀毒。

治法:清熱涼血,解毒散結。

代表方:犀角地黃湯合犀黃丸加減。

濕熱郁毒證

主癥:時有發(fā)熱,惡心,胸悶,口干口苦,心煩易怒,脅痛或腹部陣痛,身黃,目黃,尿黃,便中帶血或黏液膿血便,里急后重,或大便干稀不調,肛門灼熱,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。

證機概要:濕邪化熱,濕熱蘊毒。

治法:清熱利濕,解毒散結。

代表方:龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。

瘀毒內阻證

主癥:面色晦暗,或肌膚甲錯,胸痛或腰腹疼痛,痛有定處,如錐如刺,痰中帶血或尿血,血色暗紅,口唇紫暗,舌質暗或有瘀點、瘀斑,苔薄或薄白,脈澀或細弦或細澀。

證機概要:瘀血蓄結,壅阻氣機。

治法:活血化瘀,理氣散結。

代表方:血府逐瘀湯加減。

氣陰兩虛證

主癥:神疲乏力,口咽干燥,盜汗,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,腰膝酸軟,納差,大便秘結或溏爛,舌質淡紅少苔,脈細或細數。

證機概要:癌病日久,邪盛正虛,氣陰兩虛。

冶法:益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌。

代表方:生脈地黃湯加減。

氣血雙虧證

主癥:形體消瘦,面色無華,唇甲色淡,氣短乏力,動輒尤甚,伴頭昏心悸,目眩眼花,動則多汗,口干舌燥,納呆食少,舌質紅或淡,脈細或細弱。

證機概要:癌病久延,氣虛血虧。

治法:益氣養(yǎng)血,扶正抗癌。

代表方:十全大補丸加減。

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