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【淋證的診斷依據(jù)和分型論治】中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點

2020-06-12 19:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“【淋證的診斷依據(jù)和分型論治】中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點”的內(nèi)容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:

診斷要點

1)小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急、腰部酸痛為各種淋證的主證。

2)病久或反復發(fā)作后,常伴有低熱、腰痛小腹墜脹、疲勞等。

3)多見于已婚女性,每因疲勞、情志變化、感受外邪而誘發(fā)。

六種淋證的主證特征

1)石淋以小便排出砂石為主證。

2)膏淋而見小便渾濁如米泔水或滑膩如脂膏。

3)血淋溺血而痛。

4)氣淋少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝。

5)熱淋小便灼熱刺痛。

6)勞淋小便淋瀝不已遇勞即發(fā)。

各型淋證的治法

1.熱淋

主癥:小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。

證機概要:濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化失司。

治法:清熱利濕通淋。

方藥:八正散加減(多年考點)

2.石淋

主癥:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。

證機概要:濕熱蘊結(jié)下焦,尿液煎熬成石,膀胱氣化失司。

治法:清熱利濕,排石通淋。

代表方:石韋散加減。

3.血淋

主癥:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。

證機概要:濕熱下注膀胱,熱甚灼絡,迫血妄行。

治法:清熱通淋,涼血止血。

代表方:小薊飲子加減。

4.氣淋

主癥:郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。

證機概要:氣機郁結(jié),膀胱氣化不利。

治法:理氣疏導,通淋利尿。

代表方:沉香散加減。

5.膏淋

主癥:小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。

證機概要:濕熱下注,阻滯絡脈,脂汁外溢。

治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷?/p>

代表方:程氏萆蘚分清飲加減。

6.勞淋

主癥:小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細弱。

證機概要:濕熱留戀,脾腎兩虛,膀胱氣化無權(quán)。

治法:補脾益腎。

代表方:無比山藥丸加減。

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