2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中風(fēng)、癲狂”《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》”，如下：

中風(fēng)

1.中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證。

2.中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）為其病機(jī)六端。

3.病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。

4.中風(fēng)的辨證論治：

急性期

中經(jīng)絡(luò)：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；方藥：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減。

風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)；方藥：天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法：滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)；方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。

中臟腑

閉證：

陽(yáng)閉證—治法：清肝息風(fēng)，豁痰開(kāi)竅；方藥：羚角鉤藤湯合用安宮牛黃丸加減。

陰閉證—治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開(kāi)竅；方藥：滌痰湯合用蘇合香丸加減。

脫證（陰竭陽(yáng)亡）—治法：回陽(yáng)救陰，益氣固脫；方藥：參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

恢復(fù)期和后遺癥期：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)；方藥：解語(yǔ)丹。

氣虛絡(luò)瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎；方藥：左歸丸合地黃飲子。

癲狂

1.癲狂病變臟腑主要在心肝，涉及脾胃，久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀為主。

2.癲與狂的病機(jī)特點(diǎn)各有不同。癲為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)；狂為痰火上擾，神明失主。

3.癲狂的辨證論治：

癲證：

痰氣郁結(jié)證—治法：理氣解郁，化痰醒神；方藥：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。

心脾兩虛證—治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神；方藥：養(yǎng)心湯合越鞠丸。

狂證：

痰火擾神證—治法：清心瀉火，滌痰醒神；方藥：生鐵落飲。

痰熱瘀結(jié)證—治法：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血；方藥：癲狂夢(mèng)醒湯。

火盛陰傷證—治法：育陰潛陽(yáng)，交通心腎；方藥：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。

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