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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》糖尿病匯總10條

2020-09-10 19:35 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》糖尿病匯總10條”,如下:

1.糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食、消瘦等。

2.1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別要點

1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別要點

3.尿糖為診斷的重要線索,但非糖尿病診斷依據。糖尿病的診斷依據為“空腹血糖測定”。

4.糖化血紅蛋白A1(GHbA1)測定:GHbA1可反映取血前8——12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測糖尿病病情的重要指標。GHbA1≥65g/L有助于糖尿病的診斷,尤其是對于血糖波動較大的患者有診斷意義。

5.飲食治療,是各型糖尿病的基礎治療。

6.磺脲類藥物治療糖尿病:刺激胰島β細胞分泌胰島素,餐前半小時服用,主要不良反應為低血糖反應。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。

7.α-葡萄糖苷酶抑制劑治療糖尿病:延緩葡萄糖和果糖在小腸的吸收,降低餐后血糖,進餐時服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖。

8.噻唑烷二酮治療糖尿病:增強胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗。

9.胰島素治療糖尿病的最常見不良反應是:低血糖。

10.糖尿病酮癥酸中毒的治療:(1)立即補液為救治的關鍵性措施,一般輸注0.9%氯化鈉溶液,補液量根據患者體重及失水程度評估,一般在體重的10%以上。開始補液速度宜快,1——2小時內輸入1000——2000ml,前4小時應輸入計算失水量的1/3;(2)小劑量(短效)胰島素治療,一般0.1U/(kg·h)持續(xù)應用;(3)糾正酸堿平衡失調,以糾正代謝性酸中毒為主;(4)充分補鉀;(5)去除誘因和處理并發(fā)癥。

【進階攻略】

糖尿病是內科學中的一個重點疾病,也是臨床常見病多發(fā)病,所以分類、分類鑒別、臨床表現、相關檢查、診斷及治療需要全面掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.早期診斷糖尿病的重要指標是

A.空腹血糖升高

B.皮膚瘙癢

C.多飲、多尿

D.多食、消瘦

E.尿糖陽性

2.糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A.泌尿系感染

B.敗血癥

C.化膿性細菌感染

D.腸道感染

E.膽管感染

3.糖尿病最基礎的治療措施是

A.胰島素治療

B.支持治療

C.一般治療

D.飲食治療

E.口服降糖藥物

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。早期診斷糖尿病的重要指標是:空腹血糖升高。但是應注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷,應檢測餐后血糖,必要時進行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)。

2.【答案及解析】C。糖尿病并發(fā)感染:多為化膿性細菌感染、肺結核和真菌感染等。

3.【答案及解析】D。飲食治療,是各型糖尿病的基礎治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達到理想或良好控制。關鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營養(yǎng)成分,定量定時進餐。

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