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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點(diǎn):胸痛、脅痛、胃脘痛、腰痛的臨床意義

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點(diǎn):胸痛、脅痛、胃脘痛、腰痛的臨床意義”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

胸痛

1.左胸心前區(qū)憋悶作痛,時(shí)痛時(shí)止者,多因痰、瘀等邪氣阻滯心脈所致。

2.胸痛劇烈,面色青灰,手足青冷者,多因心脈急驟閉塞不通所致,可見于真心痛等病。

3.胸痛,壯熱面赤,喘促鼻扇者,多因熱邪壅肺,脈絡(luò)不利所致,可見于肺熱病等。

4.胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血者,多因肺陰虧虛,虛火灼絡(luò)所致,可見于肺癆等病。

5.胸痛,壯熱,咳吐膿血腥臭痰者,多因痰熱阻肺,熱壅血瘀所致,可見于肺癰等病。

脅痛

肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅等,均可導(dǎo)致脅痛。

1.脅肋脹痛,太息易怒者為肝郁氣滯。

2.脅肋脹痛,納呆厭食,身目發(fā)黃者為肝膽濕熱。

3.脅肋灼痛,面紅目赤者為肝膽火盛。

4.脅肋刺痛,或脅下觸及腫塊,固定而拒按者屬肝血瘀阻。

5.脅痛,患側(cè)肋間飽滿脹,咳唾引痛者為懸飲痛,是飲邪停留胸脅所致。

胃脘痛

1.實(shí)證多在進(jìn)食后疼痛加劇,虛證多在進(jìn)食后疼痛緩解。

2.胃脘突然劇痛暴作,出現(xiàn)壓痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致。

3.胃脘疼痛失去規(guī)律,痛無休止而明顯消瘦者,應(yīng)考慮胃癌的可能。

腹痛

腹痛指劍突下至恥骨毛際以上的腹部(胃脘所在部位除外)疼痛。腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變;小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變;少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。

1.腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,伴腹脹、嘔吐、便閉者,多見于腸痹或腸結(jié),因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊,氣機(jī)閉塞不通所致。

2.全腹痛,有壓痛及反跳痛者,多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。

3.臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛,向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射,尿血者,多系結(jié)石所致。

4.腹部臟器破裂,或癌瘤亦可引起腹痛,疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。

5.婦女小腹及少腹部疼痛,常見于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。

另外,某些心肺病變可引起上腹部疼痛。腸癆、脂膜癆等病,可致全腹、臍周或右少腹疼痛。

腰痛

1.腰部經(jīng)常酸軟而痛,多因腎虛所致。

2.腰部冷痛沉重,陰雨天加重,多因寒濕所致。

3.腰部刺痛,或痛連下肢者,多因瘀血阻絡(luò)所致。

4.腰部突然劇痛,向少腹部放射,尿血者,多因結(jié)石阻滯所致。

5.腰痛連腹,繞如帶狀,多因帶脈損傷所致。

《中醫(yī)診斷學(xué)》問疼痛之疼痛的性質(zhì)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)

特殊汗出的臨床表現(xiàn)及意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??键c(diǎn)

“十問歌、問寒熱的臨床意義”2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)

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