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中醫(yī)助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí):石癭

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定義:石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。好發(fā)于40歲以上的婦女,本病較常見(jiàn),約占全身惡性腫瘤的1%。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。

病因病機(jī)

由于情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,氣郁痰濁結(jié)聚不散,氣滯則血瘀,積久瘀凝成毒,氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結(jié),上逆于頸部而成。

臨床表現(xiàn)

“堅(jiān)硬不可移者,名曰石癭。”其特點(diǎn)是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,堅(jiān)硬如石,高低不平,推之不移。好發(fā)于40歲以上中年人。血行轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在肺和骨。甲狀腺同位素131碘掃描,多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。

治法:石癭為惡性腫瘤,一旦確診,宜早期手術(shù)切除。

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