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大承氣湯
方歌:大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強,痞滿燥實四癥見,峻下熱結(jié)第一方。
組成:大黃、枳實、厚樸、芒硝。
功效:峻下熱結(jié)。
主治:
1、陽明腑實證 大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。
2、熱結(jié)旁流證 下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。
3、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
配伍意義:方中大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,為君藥。芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅潤燥,為臣藥,二藥相須為用,峻下熱結(jié)之力甚強;積滯內(nèi)阻,則腑氣不通,故以厚樸、枳實行氣散結(jié),消痞除滿,并助硝、黃推蕩積滯以加速熱結(jié)之排泄,共為佐使。
配伍特點:硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。合用即能消痞除滿,又使胃腸氣機通降下行,以瀉下通便。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。
使用禁忌:本方為瀉下峻劑,凡氣虛陰虧、燥結(jié)不甚,以及年老、體弱等應(yīng)慎用;孕婦忌用;注意中病即止,以免損耗正氣。
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