2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“血管檢查及周圍血管征—中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)》易錯(cuò)點(diǎn)”的內(nèi)容，記住考點(diǎn)考試不丟分！

血管檢查及周圍血管征

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 用手指輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓病人口唇黏膜，如見到紅白交替的、與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.水沖脈 脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

3.交替脈 為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替的脈搏，為左室衰竭的重要體征，見于高血壓心臟病、急性心肌梗死或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

4.重搏脈 見于傷寒、肥厚型梗阻性心肌病等。

5.奇脈 指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱為吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，是心包填塞的重要體征之一。

6.無脈 即脈搏消失，見于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

7.槍擊音與杜氏雙重雜音 將聽診器體件放在肱動(dòng)脈等外周較大動(dòng)脈的表面，可聽到與心跳一致的“嗒——嗒——”音，稱為槍擊音。如再稍加壓力，則可聽到收縮期與舒張期雙重雜音，即杜氏雙重雜音醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

8.其他血管雜音

（1）在甲亢病人腫大的甲狀腺上可聽到血管雜音，常為連續(xù)性，收縮期較強(qiáng)。

（2）主動(dòng)脈瘤時(shí)，在相應(yīng)部位可聽到收縮期雜音。

（3）動(dòng)-靜脈瘺時(shí)，在病變部位可聽到連續(xù)性雜音。

（4）腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，可在腰背部及腹部聽到收縮期雜音。

頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|它們均由脈壓增大所致，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

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