中醫(yī)診斷小兒蛔蟲病主要依據(jù)四診合參的方法，即望、聞、問、切四個方面來綜合判斷。具體如下：
1. 望診：觀察患兒的面色、唇色、舌象等。小兒患蛔蟲病時，可能出現(xiàn)面黃肌瘦、食欲不振的情況，舌苔可能偏膩或白厚。
2. 聞診：注意聽其聲音和呼吸情況，同時嗅其口氣及排泄物氣味。患有此癥的小兒可能會有口臭或者大便異常臭味。
3. 問診：詳細詢問患兒的病史、生活習慣以及癥狀表現(xiàn)等信息。如經(jīng)常出現(xiàn)腹痛（尤以臍周為主）、夜間磨牙、睡眠不安等癥狀，可能是蛔蟲所致。
4. 切診：通過脈象來判斷病情。小兒患此癥時，可能會表現(xiàn)出滑數(shù)或弦緊之脈。

除了上述四診之外，中醫(yī)還會結合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法如大便常規(guī)等輔助診斷。如果懷疑是由于寄生蟲引起的癥狀，則應進一步做相關實驗室檢測以明確病因，并據(jù)此制定相應的治療方案。