2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站-病案分析】練習(xí)題：帶下病

2022-05-11 14:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病案摘要（20分）：

田某，女，45歲，職員，已婚，2020年8月25日初診。

患者白帶量多伴腰酸1年余。1年多來，帶下量增多，色白清冷，質(zhì)稀薄，終日淋漓不斷，腰痛如折，小腹冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

參考答題要點(diǎn)：

1.中醫(yī)疾病診斷：帶下病—帶下過多

2.中醫(yī)證候診斷：腎虛證

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

以帶下量明顯增多為主癥，辨病為帶下病—帶下過多。

帶下量增多，色白清冷，稀薄如水，終日淋瀝不斷，腰痛如折，小腹有冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲，辨證為腎虛證。

腎陽不足，命門火衰，封藏失職，白帶滑脫而下，引發(fā)本病。

4.中醫(yī)類證鑒別：白濁是指尿道流出混濁如膿之物的一種疾患，而帶下過多出自陰道，故可鑒別。