2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析練習(xí)題：肺系病證-哮病

2023-04-24 16:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析考題【哮病】的辨病要點(diǎn)為“發(fā)作時(shí)有哮鳴音，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥”，為幫助各位考生拿下技能第一站考分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肺系病證-哮病”例題，具體內(nèi)容如下：

病例題目

錢某，男，44歲，已婚，農(nóng)民。2022年11月19日初診。

患者幼年起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喉中痰鳴，平素常易感冒，自汗，怕風(fēng)。1個(gè)月前受涼后喉中哮鳴又作，伴咳嗽、呼吸困難，經(jīng)治已有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，倦怠無力，自汗，怕風(fēng)，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

參考答案

哮病——緩解期——肺脾氣虛證

哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運(yùn)無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺，肺氣上逆

健脾益氣，補(bǔ)土生金——六君子湯加減

病案分析-答題技巧

考試項(xiàng)目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名）
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）	此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)治法	一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱	準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。

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