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病案分析練習(xí)題“外科疾病-腸癰”2023年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

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中醫(yī)實(shí)踐技能第一站病案分析外科疾病腸癰

病例題目

張某,男,27歲,教師。2021年11月21日初診。

患者右下腹痛24小時(shí)。納呆,惡心,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,二便正常。查體:體溫38.4℃,右下腹有壓痛及反跳痛,腹皮攣急,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85.5%,尿常規(guī)正常。

參考答案

腸癰——濕熱證

腸道傳化失司,糟粕停滯,濕熱內(nèi)結(jié),蘊(yùn)釀成膿。

通腑泄熱,解毒利濕透膿——復(fù)方大柴胡湯加減

病案分析-答題技巧

考試項(xiàng)目答題技巧
中醫(yī)疾病診斷必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò))
中醫(yī)證候診斷必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容:                  
1.辨病依據(jù):把本病的概念寫(xiě)上就可得分。                
2.辨證根據(jù):需要寫(xiě)清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析:病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。
中醫(yī)治法一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:咳嗽的風(fēng)熱犯肺證,治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱(chēng)準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分)3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,一日一劑,早晚分服”。

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