酸與Hp相關性疾病是消化內(nèi)科專科醫(yī)師培訓的重點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理相關內(nèi)容如下:
(1)受訓者應掌握的知識
食管、胃、十二指腸的解剖學、生理學和病理生理學知識;酸分泌分析、血清胃泌素測定和促胰液素試驗的適應證,胃酸高分泌和缺乏狀態(tài)時高胃泌素血癥的意義;酸和(或)幽門螺桿菌(Hp)相關疾病的自然病史、流行病學、并發(fā)癥和癌前變化;Hp 感染和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)在酸相關疾病中的作用;Hp感染的診斷方法、根除治療指征和方案;酸和(或)Hp相關疾病治療所應用藥物的藥理學、不良反應,以及應用指征,包括抗酸劑、H2-受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護劑、前列腺素類似物、促動力藥和抗生素等藥物;酸和(或)Hp相關疾病的內(nèi)鏡和(或)手術治療,包括指征、成本-效益比、近期和遠期并發(fā)癥及不良反應。
(2)受訓者應該掌握的技能
系統(tǒng)采集消化??撇∈泛腿?、正確的體檢;上消化道內(nèi)鏡檢查和治療;食管pH檢測和食管動力研究,對結(jié)果進行分析;對腹部平片、上消化道鋇餐檢查、超聲、腹部CT和MRI檢查結(jié)果進行評價;上消化道病理學相關知識,如胃黏膜活檢診斷胃炎、Barrett食管和惡性疾病。
(3)培訓過程
受訓者應在病史采集方面接受全面培訓。病史應包括家族、遺傳、社會心理和環(huán)境史以及處方藥和非處方藥服用史(特別是NSAIDs和阿司匹林)。受訓者應接受對酸和(或)Hp相關疾病病人進行全面、正確體檢能力的培訓,包括酸相關疾病可能出現(xiàn)的腹部外表現(xiàn)。受訓者應能進行恰當?shù)蔫b別診斷,并能根據(jù)病人的主要癥狀和體征作出針對性檢查、合理治療和隨訪的計劃。
受訓者應在培訓者的指導下進行與酸和(或)Hp相關疾病有關的內(nèi)鏡和輔助檢查操作,并對檢查結(jié)果進行分析評估,包括上消化道內(nèi)鏡檢查及治療(止血、息肉切除、食管狹窄擴張等)、食管動力檢測、24小時pH監(jiān)測以及胃酸分泌試驗、上消化道放射學檢查等。
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