眾所周知,兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學???,兒外科專業(yè)范圍包括:普外科、骨科、泌尿外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經(jīng)外科等。今天,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特別為您分享小兒普外科??漆t(yī)師培訓細則這篇文章,希望對您有所幫助。
1.培訓要求
(1)擔任普通外科專業(yè)住院醫(yī)師6個月;
(2)擔任普通外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)生;
(3)接收、管理普通外科專業(yè)病人,書寫病歷;
(4)參加普通外科專業(yè)查房;
(5)在上級醫(yī)師指導下完成小兒普外手術;
(6)參加該專業(yè)的門急診工作。
2.小兒普通外科專業(yè)診治的病種
(1)甲狀腺舌管囊腫與瘺;
(2)鰓源性囊腫與瘺;
(3)賁門失弛緩癥;
(4)胃食管反流??;
(5)腸套疊;
(6)腸梗阻:粘連性腸梗阻、各種先天畸形導致的腸梗阻;
(7)腹膜炎:原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎;
(8)消化道穿孔:消化性潰瘍穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔;
(9)卵黃管發(fā)育異常引起的各種并發(fā)癥;
(10)腸重復畸形引起的各種并發(fā)癥;
(11)闌尾炎;
(12)腸系膜囊腫和大網(wǎng)膜囊腫;
(13)先天性巨結腸;
(14)直腸及結腸息肉;
(15)肛瘺;
(16)慢性便秘;
(17)先天性肛門直腸畸形;
(18)肛門失禁;
(19)膽囊炎;
(20)先天性膽總管囊腫;
(21)胰腺炎;
(22)小兒門脈高壓癥;
(23)腹股溝斜疝及其嵌頓;
(24)鞘膜積液;
(25)創(chuàng)傷:腹部、會陰部損傷;
(26)異物:消化道異物、軟組織異物;
(27)軟組織感染:頜下蜂窩織炎醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、頸部淋巴結炎。
3.逐步掌握能夠獨立完成的小兒普外科專業(yè)的基本技能
(1)普外科病兒的查體;
(2)普外科病兒手術前后處理:術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑、術后并發(fā)癥處理;
(3)小兒外科的液體療法(包括燒傷病兒的液體療法);
(4)小兒外科營養(yǎng)支持療法(包括腸外營養(yǎng)、腸內營養(yǎng)的基本原理);
(5)外科輸血;
(6)換藥:普通傷口換藥、感染傷口換藥、燒傷創(chuàng)面換藥;
(7)拆線;
(8)胃腸減壓;
(9)導尿;
(10)靜脈穿刺與切開;
(11)腹腔穿刺;
(12)膽引管、腹引管的拔除;
(13)膿腫穿刺:淺表軟組織膿腫穿刺、腹腔內膿腫穿刺;
(14)先天性巨結腸病兒的洗腸;
(15)擴肛技術;
(16)排便訓練;
(17)嵌頓疝手法復位;
(18)X線透視下氣灌腸腸套疊復位。
4.在上級醫(yī)師指導下逐步獨立完成普外科手術(括號內示第1年完成的例數(shù))
(1)腹股溝疝疝囊高位結扎 10(5)例
(2)闌尾切除術 10(5)例
(3)臍疝修補術 0~1例
(4)腹白線疝手術 0~1例
(5)臍竇切除術 0~1例
(6)軟組織膿腫切開引流術 3(1)例
(7)腹腔引流術 1例
(8)清創(chuàng)縫合術 10(5)例
(9)嵌頓性腹股溝斜疝手術 2例
(10)腸套疊手法復位術 2例
5.初步掌握普外科專業(yè)危重搶救
(1)休克(感染性休克、失血性休克)的處理;
(2)心、肺、腦復蘇;
(3)器官(心、肺、腎)功能衰竭的救治;
(4)脫水的治療;
(5)復合傷救治;
(6)先天性巨結腸合并小腸結腸炎的處理;
(7)消化道手術后合并嚴重麻痹性腸梗阻的處理;
(8)門脈高壓癥合并上消化道大出血的救治;
(9)肝移植術后的病兒管理。
以上為小兒普外科??漆t(yī)師培訓細則,感謝閱讀。想了解更多關于??漆t(yī)師培訓的信息,請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。