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一、本標準分5個部分,實行量化900分制,其中“基礎條件”占70分,“醫(yī)療技術隊伍”占200分,“醫(yī)療服務能力與水平”占350分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占180分,“科研與教學”占100分。
二、申報國家臨床重點專科建設項目應當具備以下基本條件:
1.所在醫(yī)院應當為三級醫(yī)院,醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務;
2.專科所在醫(yī)院應當積極開展對口支援工作,開展患者預約診療服務,并推行單病種管理;
3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治,并取得明顯效果;
4.??普w實力強,醫(yī)療技術水平高,醫(yī)療安全保障好;5.??品e極實施臨床路徑管理。
三、標準中的相關技術指標,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。
四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標準分。
五、“基礎條件”中對椅(床)位數(shù)有專項要求的,服從專項要求標準。
六、學科帶頭人是指具有正高級職稱、專科臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的專科負責人。
七、學科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。
八、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。
九、本標準中所指論文(包括SCI論文、中文期刊論文等)、科研項目或課題、科研成果等,均指與臨床有關的論文、項目、課題或成果。
序號 | 檢查內(nèi)容 | 標準分 | 評分標準 | |
一 | 基礎條件 | 70 | ||
1 | 發(fā)展 環(huán)境 (10) |
醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī)劃 | 5 | 組織完善、規(guī)劃健全合理、執(zhí)行效果好,得滿分;無組織機構不得分,無發(fā)展規(guī)劃不得分。 |
醫(yī)院有扶持專科建設的政策或措施 | 5 | 政策、措施齊全,得滿分;無明確的政策或措施不得分。 | ||
2 | 專科 規(guī)模 (30) |
獨立建制,科室布局合理 | 10 | ??圃O置符合相關標準,科室標識規(guī)范、清楚,得滿分;達不到上述標準,酌情減分。 |
椅位數(shù) | 10 | 30臺牙科診椅得5分,每增加臺牙科診椅加1分,低于30臺牙椅不得分。 | ||
每椅位凈使用面積≥8平方米(業(yè)務用房不包括輔助用房) | 10 | ≥8平方米得10分;6-8平方米得6分;少于3平方米不得分。 | ||
3 | 支撐 條件 (30) |
相關科室能夠滿足??瓢l(fā)展需要 | 10 | 能夠滿足,得滿分;不能滿足,酌情減分。 |
醫(yī)療設備能滿足專科開展全部技術項目需要,具有先進性和適宜性 | 10 | 醫(yī)療設備具有先進性和適宜性,得滿分;不具備,酌情減分。 | ||
醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況 | 10 | 評估前3年投入≥500萬元得10分,每少50萬元減1分 | ||
二 | 醫(yī)療技術隊伍 | 200 | ||
4 | 整體 實力 (30) |
形成技術團隊,整體技術實力較高,各級醫(yī)師掌握相應技術能力,并能得到持續(xù)提高 | 30 | 醫(yī)護人員配備(醫(yī)生20人以上,護士10人以上)得15分;處理疑難病例能力強得5分;各級醫(yī)師能掌握相應技術得5分;對中青年醫(yī)師培養(yǎng)和鍛煉得5分。 |
5 | 學科 帶頭人 (50) |
學術地位 | 20 | 同時具有以下條件:正高專業(yè)技術職稱、博士生導師、國家級學術委員會副主任委員以上以上,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
臨床能力 | 30 | 熟練掌握本專科特色技術;評估前3年,主持開展新技術新業(yè)務1項以上;評估前3年,年應邀在省部級以上學術會議上做臨床學術報告1次以上;評估前3年,主持科內(nèi)??撇榉坎±懻撁磕?次以上;評估前3年,應邀赴參加三級醫(yī)院講課或者間疑難病例會診次數(shù)不少于2次以上,上述均達標得滿分,不達標,酌情扣分。 | ||
6 | 學科 骨干 (50) |
數(shù)量 | 10 | 能夠滿足專科臨床技術可持續(xù)發(fā)展的需要,得滿分,不達標酌情扣分。 |
學術地位 | 10 | 擔任國家級學術委員會委員以上職務3人以上得滿分,否則酌情扣分。 | ||
臨床能力 | 30 | 能掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得10分;具有本專業(yè)疑難病例診治能力得5分;評估前3年,年主持科內(nèi)病例討論不少于5次得5分;評估前3年,每周門診次數(shù)不少于5個半天得5分;評估前3年,年應邀參加臨床報告或講座次數(shù)不少于2次得5分;不達標,酌情扣分。取所有學科骨干得分的平均分。 | ||
7 | 醫(yī)師 隊伍 (30) |
年齡結構 | 10 | 老中青層次分明,結構合理,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
學歷結構 | 10 | 博士研究生學歷人員比例≥80%,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
職稱結構 | 10 | 高級職稱人數(shù)占醫(yī)生總人數(shù)的40%以上,得滿分;不達標,酌情打分。 | ||
8 | 護理 隊伍 (20) |
人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構 | 10 | 人員數(shù)量、結構合理,能夠滿足科室臨床需要,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
護士長能力 | 5 | 護士長業(yè)務水平高,管理能力強,符合科室工作要求,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
護理??茦I(yè)務培訓及能力 | 5 | 經(jīng)常性開展業(yè)務培訓,整體護理業(yè)務能力強,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
9 | 人才 培養(yǎng) (20) |
有專科人員培訓計劃并保證落實 | 10 | 培養(yǎng)方向明確,規(guī)劃合理,落實到位,得滿分;不達標酌情扣分。 |
進修及學習情況 | 10 | 全科人員繼續(xù)教育達標率100%,每年1人次以上參加進修及培訓,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
三 | 醫(yī)療服務能力與水平 | 350 | ||
10 | 總體 水平 (50) |
整體實力強,特色突出 | 25 | 能夠獨立開展??瞥R?guī)臨床技術項目,得5分;總體技術水平高,專業(yè)特色顯著,得10分;有1項或1種以上疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內(nèi)領先地位,得10分;不達標,酌情扣分。 |
平均年門診人次 | 10 | 根據(jù)??漆t(yī)師數(shù)量和??埔?guī)模,酌情打分。 | ||
診椅使用率 | 15 | 評估前3年,≥90%,得滿分;每下降1%扣3分;低于85%不得分。 | ||
11 | 技術 特色 (60) |
技術特色和先進性 | 60 | 根據(jù)醫(yī)院提供的技術(2-3項),評定其先進性,國際先進、國內(nèi)領先以上,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
12 | 診治 能力 (140) |
能否獨立診治本??浦饕》N | 30 | 能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種,得滿分。否則,酌情遞減。 |
主要病種診療效果,并發(fā)癥、合并癥發(fā)生 | 60 | 治療手段合理、療效滿意、并發(fā)癥合并癥發(fā)生率低,得滿分,達不到上述標準,酌情扣分。 | ||
疑難重癥診治能力 | 50 | 疑難病例治療方案合理,療效確定,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
13 | 創(chuàng)新 能力 (60) |
對新業(yè)務、新技術開展的計劃性和實效性 | 20 | 有計劃、已開展并產(chǎn)生良好效益,得滿分;不達標,酌情扣分;無計劃、未開展不得分;未產(chǎn)生效益不得分。 |
新業(yè)務、新技術開展情況及新成果轉(zhuǎn)化能力 | 20 | 列出2項代表本專科技術水平的項目,達到國內(nèi)先進,填補國內(nèi)技術空白每項10分;達到國內(nèi)先進,填補省級技術空白每項8分。不達標,酌情扣分。 | ||
新業(yè)務、新技術研究與開發(fā)能力 | 20 | 有臨床研究與開發(fā)課題和新技術應用,轉(zhuǎn)化能力強,得20分;不達標,酌情扣分。 | ||
14 | 輻射 能力 (40) |
年診治患者中省市外患者比例 | 15 | 評估前3年,年診治患者中省市外患者比例≥20%,得滿分;≥10%,得10分;≥5%,得5分;不達標,酌情扣分。 |
接進修醫(yī)師來源情況 | 10 | 評估前3年,來源于少數(shù)民族地區(qū)、西部地區(qū)及三級醫(yī)院比例≥50%,得10分;≥30%,得5分;≥20%,得3分。 | ||
對其它醫(yī)院技術幫建情況 | 5 | 對1家以上醫(yī)院進行幫扶,得3分;幫扶內(nèi)容反映本院相應技術水平,得2分。 | ||
技術推廣情況 | 5 | 評估前3年,在各種學術會議、繼續(xù)教育學習班等推廣技術每年1次得3分;每增加1次加1分;不達標扣分。 | ||
受邀在國際學術會議上作報告情況 | 5 | 評估前3年,合計1人次以上在國際學術會議上作報告得2分,每增加1人次加1分;不達標扣分。 | ||
四 | 醫(yī)療質(zhì)量狀況 | 180 | ||
15 | 質(zhì)量 概況 (70) |
合理用藥 | 50 | 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比評分,有一項次不合理扣2分。 |
病人滿意度調(diào)查 | 5 | 滿意度≥90%得滿分,每下降1%扣1分;低于85%不得分。 | ||
尊重和維護患者的權益,醫(yī)患關系和諧 | 15 | 未履行知情同意酌情扣分。 | ||
16 | 醫(yī)療質(zhì)量 (90) |
正畸治療前后診斷準確率 | 10 | 評估前3年,≥95%,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
甲級病案率 | 20 | 評估前3年,甲級病案率≥90%得滿分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分。 | ||
治療效果評價結果 | 30 | 建立患者隨訪制度;評估前3年,重點病種的出院患者隨訪率≥50%,得滿分;不達標酌情扣分。 | ||
??婆R床護理質(zhì)量標準 | 10 | 無標準不得分。 | ||
基礎護理合格率 | 10 | ≥95%得滿分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分。 | ||
預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況 | 10 | 制度健全,落實到位,得滿分,未達標,酌情扣分。 | ||
17 | 門診 質(zhì)量 (20) |
專家門診情況 | 10 | 每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每周至少出一次門診,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
診斷符合率 | 10 | 病史、檢查、診斷符合,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
五 | 科研與教學 | 100 | ||
18 | 學術 影響 (15) |
學術委員會任職 | 5 | 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員3分;省主委4分,副主委3分。一人擔任數(shù)職,以最高學術職稱登記一次。 |
學術刊物任職 | 5 | SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,編委3分;中華醫(yī)學會系列及核心期刊雜志主編4分、副主編3分,編委2分;其它醫(yī)學雜志主編、副主編2分,編委1分。一人擔任數(shù)職,以最高學術職稱登記一次。 | ||
主辦學術會議 | 5 | 評估前3年,主辦國際性學術會議3分,全國性學術會議2分,省級學術會議1分。 | ||
19 | ???br />
方向 (5) |
??频呐R床研究方向 | 5 | 專科有2-3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關,研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體,得滿分;不達標,酌情扣分。 |
20 | 科研 項目 (16) |
國家級項目 | 12 | 評估前3年,有3項以上得滿分,每少1項減4分。 |
部(?。┘夗椖?/td> | 4 | 評估前3年,有4項以上得滿分,每少1項減1分。 | ||
21 | 科研 成果 (17) |
國家級、部(?。┘壙萍吉剟?/td> | 9 | 國家級及省部級一等獎、國家級精品課程1項得9分,二等獎1項6分;三等獎4分,不得獎不得分。 |
SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 | 4 | 評估前3年,SCI收錄雜志論著每篇1分;中華醫(yī)學會系列雜志論著0.5分;核心期刊雜志論著0.5分。 | ||
發(fā)明、新型實用、外觀設計專利 | 4 | 評估前3年,每項發(fā)明專利4分,新型實用專利1分,外觀設計專利0.5分。 | ||
22 | 接受 進修(8) |
接受外單位在職人員進修情況 | 8 | 評估前3年,進修半年以上人員每年≥12名得滿分;每少一名扣2分;未接受不得分。 |
23 | 學生 教育 (14) |
本科生教學 | 4 | 臨床教學不少于本課時的80%,見習、實習輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得滿分;未承擔者不得分;無臨床授課扣3分;無見習、實習扣3分。 |
研究生培養(yǎng) | 10 | 評估前3年,評估周期內(nèi)畢業(yè)博士生≥10人、畢業(yè)碩士生≥10人,得滿分;不達標,酌情扣分。 | ||
24 | 繼續(xù) 教育 (20) |
國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目:深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學習班、論壇) | 10 | 評估前3年,國家級一項次6分,省級一項次2分。 |
規(guī)范化醫(yī)師培訓 | 10 | 不是規(guī)范化醫(yī)師培訓基地不得分。評估前3年,培養(yǎng)合格率≥95%,得滿分;每低5%,扣3分。 | ||
25 | 編寫 教材 (5) |
三年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 | 5 | 主編5分、副主編4分,編委3分??衫鄯e計分,總分不超過標準分。 |