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2022主管護(hù)師備考教材變動(dòng)之《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》

2021-12-22 22:34 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖生理

第三節(jié) 骨盆

(一)骨盆的組成及分界

1.組成(2022新增)

2021:骶骨由5~6塊骶椎合成,尾骨…

2022:骶骨由5~6塊骶椎合成,上緣明顯向前突出,稱為骶岬;尾骨…

第六節(jié) 婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

(一)胎兒期(2022新增)

2022新增:受精卵…生殖道。

(六)絕經(jīng)過(guò)渡期(2022新增)

2022新增: 指從開(kāi)始…49.5歲。

2021:(五)圍絕經(jīng)期 卵巢…

2022:刪除

2021:1.絕經(jīng)前期 卵巢…

2022:刪除

2021:2.絕經(jīng)期 卵巢…

2022:刪除

第四章 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

第二節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

三、護(hù)理措施

3.尿潴留和排便的護(hù)理

2021:如產(chǎn)后6~8小時(shí)產(chǎn)婦仍不能自行排尿,宮底上升達(dá)臍以上,或在子宮底下方觸及一囊性腫塊,表明有尿儲(chǔ)留,應(yīng)積極處理;

2022:如有尿儲(chǔ)留,應(yīng)積極處理。

4.乳房護(hù)理

2021:輕拍背1~2分鐘

2022:輕拍背


第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第二節(jié) 異位妊娠

一、病因、病理

(一)病因(2022年新增)

3.其他

2021年:放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性。

2022年:放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性;輔助生殖技術(shù)。


第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病

二、臨床表現(xiàn)及分類

2.子癇前期(2022年變動(dòng))

2021年:

(1)輕度……

(2)重度……

2022年:妊娠20周后出現(xiàn)出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+)?;螂m無(wú)蛋白尿,但合并下列任何一項(xiàng)者:血小板減少,肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X(jué)障礙。

五、護(hù)理措施

(二)一般護(hù)理

2.調(diào)整飲食(2022年新增)

2021年:全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。

2022年:食鹽不必嚴(yán)格限制但全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。


第四節(jié) 前置胎盤

(二)臨床表現(xiàn)及分類(2022年新增)

4.低置胎盤 胎盤附著于子宮下段,邊緣距宮頸內(nèi)口<2cm,胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系常隨孕周而變化,目前臨床上以處理前最后一次檢查結(jié)果來(lái)確定分類。


第五節(jié) 胎盤早期剝離

二、臨床表現(xiàn)及分級(jí)(2022年變動(dòng))

整三段變動(dòng)為兩段

四、治療原則(2022年新增)

2021年:糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

2022年:糾正休克、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況,及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。


8、9章


第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第一節(jié)  胎膜早破

二、病因(2022年變動(dòng))

2021年:1.機(jī)械性刺激

     3.宮頸內(nèi)口松弛

     4.下生殖道感染

2022年:1.創(chuàng)傷

     3.胎膜受力不均

     4.生殖道感染

第二節(jié) 產(chǎn)后出血

五、治療原則(2022年新增)

1.(5)子宮壓縮縫合術(shù)。

(6)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

(7)切除子宮。

12、14章

第十六章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

第一節(jié) 葡萄胎

(三)臨床表現(xiàn)(2022年改)

2021年:葡萄胎病人在孕20周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,1/4的病人發(fā)展為先兆子癇。

2022年:葡萄胎病人在妊娠24周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,1/4的病人發(fā)展為子癇前期。

(五)治療原則(2022年大篇幅刪除)

如惡變傾向的葡萄胎指標(biāo)等


(六)護(hù)理措施7.健康及隨訪指導(dǎo)(2022年改)

隨診時(shí)間更改

第三節(jié) 絨毛膜癌

六、護(hù)理(四)隨訪(2022年改)

隨診時(shí)間更改


第十七章 婦科惡性腫瘤化療病人的護(hù)理

第一節(jié) 常用藥物

三、常見(jiàn)的化療不良反應(yīng)(2022年改)

2021年:偽膜性腸炎

2022年:假膜性小腸結(jié)膜炎

第二節(jié) 化療病人的護(hù)理

二、化療中的護(hù)理(2022年改)

2021年:注意保護(hù)血管,從遠(yuǎn)端開(kāi)始,有計(jì)劃地穿刺

2022年:注意保護(hù)血管,建議留置PICC或輸液港進(jìn)行靜脈藥物治療

三、化療不良反應(yīng)的護(hù)理(2022年涉及多處刪除)

2021年:盡量避免肌肉、靜脈注射,慎用止血帶

2022年:刪除


第十八章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理

第一節(jié) 婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

三、手術(shù)日護(hù)理(2022年改)

2021年:硬膜外麻醉的病人去枕平臥6~8小時(shí),腰麻病人去枕平臥12~24小時(shí)

2022年:硬膜外麻醉的病人去枕平臥4~6小時(shí),腰麻病人去枕平臥4~6小時(shí)


2021年:腹部壓沙袋6小時(shí)

2022年:必要時(shí)腹部壓沙袋


其他:多處描述的刪除,如“一般情況下24小時(shí)引流液小于10ml且病人體溫正??煽紤]拔除引流管。”


第二節(jié) 子宮頸癌

二、病因(2022年刪除)

2021年:4.炎癥或病毒 子宮頸慢性炎癥,通過(guò)性交傳播的病毒,如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒(HPV)、人巨細(xì)胞病毒等。

2022年:4.炎癥或病毒 子宮頸慢性炎癥,通過(guò)性交傳播的病毒,以人乳頭瘤病毒(HPV)為主。


第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌

六、護(hù)理措施4.隨訪指導(dǎo)(2022年改)

2021年:術(shù)后2年內(nèi),每3~6個(gè)月1次;術(shù)后3~5年,每6~12個(gè)月1次

2022年:術(shù)后2年內(nèi),每3個(gè)月1次;術(shù)后3~5年,每6個(gè)月1次


第五節(jié) 卵巢腫瘤

七、護(hù)理措施5.健康宣教(2022年改)

隨訪時(shí)間改

第六節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥

2022年多處刪除

19-21章

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