醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血管內(nèi)溶血的臨床癥狀和護(hù)理措施如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

血管內(nèi)溶血的癥狀：

在輸血10~15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。

繼而由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)人血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。

后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)人腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管阻塞。

另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

血管內(nèi)溶血的護(hù)理措施：

①預(yù)防：

認(rèn)真作好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)查對，杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。

②處理：

a.停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

b.維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物。

c.靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

d.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。

e.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎衰竭處理。

f.出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。

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