要素飲食的實(shí)施方法
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要素飲食又稱元素飲食,是一種化學(xué)精制食物,含有人體所需、易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。其主要特點(diǎn)是由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成,不含纖維素,不需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,可直接被腸道吸收,且營(yíng)養(yǎng)全面,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
(一)目的
用于臨床營(yíng)養(yǎng)治療,可以提高不能經(jīng)口進(jìn)食、急性胰腺炎、克羅恩病等腸道疾病、嚴(yán)重燒傷、嚴(yán)重感染、腫瘤等病人的營(yíng)養(yǎng)水平及能量與氨基酸的攝人,促進(jìn)傷口愈合,增加體重,糾正負(fù)氮平衡,以達(dá)到治療和輔助治療的目的。
(二)評(píng)估
評(píng)估疾病的種類、病情、對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求量,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需求選擇要素飲食的成分、濃度、用量、供給方式及滴入速度等。
(三)實(shí)施
每一種要素飲食具體的營(yíng)養(yǎng)成分、濃度、用量、滴入速度,應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生、護(hù)士共同評(píng)估。根據(jù)評(píng)估后的營(yíng)養(yǎng)需求量,配制適當(dāng)濃度和劑量的要素飲食或選用現(xiàn)成制品。其途徑有口服、鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺口滴入等。護(hù)士配制要素飲食前要洗手,配制器具要進(jìn)行消毒處理,配制液需要保存在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏,24小時(shí)配制一次,放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易變質(zhì)。
一般的供給方法有:
1、口服法
開(kāi)始劑量每次 50ml, 逐漸增加至每次 100ml, 依據(jù)病情6~10次/日,可添加柑橘汁、菜湯等。
2、鼻飼、胃造瘺或空腸造瘺口法
(1)分次注人:將配制的要素飲食或現(xiàn)成制品通過(guò)鼻飼管、胃造瘺管注入胃內(nèi),4~6次/日,每次250~400ml.主要用于非危重病人。此種方法操作方便,費(fèi)用較低。但容易引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。
(2)間歇滴人:將配制的要素飲食或現(xiàn)成制品放入有蓋的吊瓶中,經(jīng)輸入管滴入,4~6次/日,每次400~500ml, 每次滴人時(shí)間30~60分鐘。
(3)連續(xù)滴人:用具與間歇滴人相同???2~24小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴人。濃度宜從5%開(kāi)始,逐漸增加至20%~25%: 速度宜從40~60滴/分開(kāi)始,逐漸增加至120ml/h, 最高可達(dá)到150ml/h。
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