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浸潤性突眼的臨床表現(xiàn)與體征

2020-05-14 15:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理浸潤性突眼的臨床表現(xiàn)如下:

浸潤性突眼的體征又因浸潤性突眼患者的病程是急性或慢性期、受累的嚴(yán)重程度、病變處于活躍或穩(wěn)定狀態(tài)、眼組織受累的部位不一樣等各種因素而異,故每個(gè)患者所出現(xiàn)的體征不完全相同。一些眼征對浸潤性突眼來說是相對獨(dú)特的,如眼球突出加上瞼遲落或凝視,眼球突出加限制性眼外肌病。而肥大眼外肌在眶尖處壓迫視神經(jīng),內(nèi)、外直肌止端處血管擴(kuò)張,結(jié)膜、眶周水腫和暴露性角膜炎在浸潤性突眼中十分普遍。但在其他眼病中也可見到。任何甲狀腺病(甲亢、甲低、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌)引起眼病的眼征是完全相似的,所以從眼征不能判定出甲狀腺病。

浸潤性突眼是一組復(fù)雜的眼眶病,其典型的臨床癥狀為:畏光、流淚、異物感、視力下降和復(fù)視等。體征包括:眼瞼退縮、上瞼遲落、結(jié)膜充血、眶周組織水腫、眼球突出、眼外肌肥大、眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎及壓迫性視神經(jīng)病變等。雙眼球突出合并眼瞼退縮、凝視和甲狀腺腫大是典型的內(nèi)分泌突眼病征。長期以來,眾多學(xué)者對眼部體征進(jìn)行了深入研究和描述。

浸潤性突眼確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。200多年來,很多學(xué)者對本病進(jìn)行了研究,對發(fā)病機(jī)制的探討積累了大量資料。特別是近10年來,隨著免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的迅速發(fā)展,以及研究方法的更新和一些新技術(shù)的采用,對本病有了新的認(rèn)識。目前研究認(rèn)為它是一種與丘腦下部-垂體-甲狀腺軸相關(guān)的眼部病變。本病與遺傳有關(guān),也是一種極其復(fù)雜的自身免疫性疾病,即T淋巴細(xì)胞亞群比例失調(diào),致使B淋巴細(xì)胞增多,免疫球蛋白水平升高。淋巴因子增多,成纖維細(xì)胞激活,產(chǎn)生過多細(xì)胞外物質(zhì)和膠原纖維。

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